Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наташа. Tx означает, что размер первичной опухоли (опухоли в молочной железе) не определяется, N3 означает, что есть поражение надключичных лимфоузлов. M0 означает что данных за отдаленные метастазы не получено. Шифр означает, что речь идет о раке молочной железы. Вам надо обратиться к лечащему врачу и поговорить с ним. Причем надо обстоятельно поговорить о ситуации. Сейчас, вы к сожалению, занимаетесь гаданием в интернете. И это при том, что на моем сайте есть есть более 10 тысяч ответов на вопросы, статьи о стадировании рака молочной железы, о лечении рака молочной железы.
Уважамый Тимур Тохирович! Подскажите, пожалуйста, очень ли велика разница между тамоксифеном и торемифеном(фарестоном) в плане отрицательных побочных эффектов. Участковый врач-онколог не знает ни самого фарестона , ни дозировки
Проведено лечение: мастэктомия по Мadden, гистология: инвазивный G3 процесс, атрофия долек, липоматоз, дисплазия III в протоке. МTS в 11 л.у не обнаружены
Иммуногистохимия : Estrogen -90%, Prog-n 0%? Her 0, Ki67 - 15%
Спасибо заранее
Вопрос # 25704 | Тема: Без темы | 11.01.2016 | Екатеринбург
Здравствуйте, Татьяна. Адрес сайта Тимура Тохировича Агишева - www.agishev.com
Дмитрий Андреевич! С наступающим Новым годом! Вы, один человек, помогаете столь многим, часто от Вас далеко в мире находящимся, страждущим людям - понять суть случившейся болезни, дать высокопрофессиональные советы и уже этим вселить надежду на возможное преодоление болезни, все-таки продолжение жизни. Конечно, мы, больные, осознаем, как много личного времени Вы тратите на множество консультаций, как мы эгоистичны в этом, ведь вопросы задаем порой в течение нескольких лет - такова особенность болезни. Но мы бесконечно ( пока живем) благодарны Вам. Пусть Судьба (Бог) дарует Вам и Вашей семье в Новом году успехов, здоровья, счастья!
Здравствуйте, Людмила! Спасибо огромное! Поздравляю Вас с Новым годом!
Дмитрий Андреевич! Извините за неуклюжесть и возможную выспренность предшествующего обращения. Просто с Новым годом! Извините и за вопрос, заданный, вероятно, не по теме. Всего наилучшего. С уважением, Людмила.
Дмитрий Андреевич здравствуйте,хочу поблагодарить за Ваши заочные консультации, они очень помогают и пожелать Вам здоровья,успехов в работе,благополучия и дальнейшего развития сайта))
Вопрос # 25681 | Тема: Без темы | 05.01.2016 | Южно-Сахалинск
С новым годом дорогой доктор! От всей души поздравляю Вас и желаю Вам процветания, благополучия, семейного счастья!Огромное Вам спасибо щща Ваше доброе сердце, за помощь пациентам, за Ваш нелегкий труд!!!
Здравствуйте. Не могли бы Вы расшифровать мой диагноз,дальнейшее лечение и уточнить прогноз на жизнь.Выписной эпикриз:рак лмж сТ1N1M0.Состояние на фоне 3ц.ПХТ. Гистол.исследование:инвазивный карцинома со структурами внутрипротокового рака(in situ). ИГХИ:ER(270),PR(210),HER2neu(+1),ki67-5%.
Проведено3ц. ПХТ По схеме:доксорубицин50мг/м2-80мг в/в в 1 день,циклофосфан 500мг/м2-800мг в/в в 1 день,5 фторурацил 500 м2/м2-800мг в/в в 1 день.В 20-ых числах января мне предстоит удаление лмж и лимфоузлов(на последнем узи их было 6-7) в левой под мышечной впадине.
Заранее благодарю.
Вопрос # 25686 | Тема: Без темы | 05.01.2016 | Санкт-Петербург
Лидия, здравствуйте. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Судя по данным иммуногистохимического исследования речь идет о не очень агрессивной опухоли - индекс пролиферативном активности низкий, опухоль гормонозависимая. Почему начали лечение с химиотерапии - мне сказать сложно, обычно лечение таких случаях начинают с операции, затем уже проводят химиотерапию и далее гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте, Дмитрий Андреевич. Я задавала вопрос "2 года назад у меня была операция и диагноз ст.2б гр.3 pT2N1MOG3 Er+(100%) Pr+(70%) HE R2 neu- Ki 67 - 7%., а потом после операции появились мтс в надключичные л.у. на обоих сторонах.Сейчас они как бы вылечились (на УЗИ они б.о.) скажите пожалуйста из за того что мтс были в надключичных на противоположной стороне то это значит, что рак уже невылечится и все равно вернется? (лечение - лучевая и гормонотерапиея летрозолом)"
Я просто не могу понять почему не лечится? ведь лимфоузлы прошли уже из за гормонотерапии, а больше мтс нет, или теперь 100% что мтс где то будут ещё?
Вопрос # 25667 | Тема: Лечение 4 стадии | 29.12.2015 | Запорожье
Здравствуйте, Вика. Чтобы понимать лечение рака необходимо лечением рака молочной железы заниматься и иметь соответствующую квалификацию. Если по данным УЗИ или КТ метастазы регрессируют и не визуализируются, то это не значит, что убиты все клетки. 4 стадия рака молочной железы является принципиально неизлечимой, но это не означает, что ее нельзя лечить и что результата лечения не будет.
Моей сестре поставлен Карцинома молочной железы левой без метастазов,2ст.,поливалентная аллергия, диабетическая полинейропатия с преимущественным поражением левой стопы, 62 года. В операции отказали из-за сопутствующих заболеваний, назначили тамоксифен. Она житель Красноярского края, я из Уфы.В Уфе есть центр ядерной медицины, но при молочной железе не оказывают лечение. Подскажите, пожалуйста, 1)как ей можно помочь еще, 2)где применяют лазер-нож при РМЖ? Как получить по льготе торемифен?
Здравствуйте, Самара. Гамма-нож не используется для лечения опухолей в молочной железе. Фарестон (торемифен) по льготе можно получить по рецепту из учреждения, где вы проходите лечение. Препарат должен входить в список льготных препаратов вашего региона - если он не входит в данный список, то получить по льготе его будет невозможно.
Здравствуйте, мне 19 лет, 5 месяцев назад нащупала твердый, гладкий, безболезненный шарик в правой молочной железе, сделала 2 узи-фиброаденома до 2 см, была на приеме у врача онколога-маммолога, врач пощупала и сказала что максимум что это может быть-это фиброаденома, и взяла пункцию, результат-цитограмма фиброаденомы. Такие вопросы: везде пишут что фиброаденомы эластичные, а у меня этот шарик твердый, а про твердую опухоль пишут что это рак!!! Могла ли врач промухнуться или не попасть в опухоль во время пункции? Если да, то все равно была бы цитограмма фиброаденомы? или был бы другой результат? Я очень боюсь, мне 19 лет недавно исполнилось, и говорят что чем моложе женщина тем хуже переносит рак мж.. так с ума сойду скоро.
Вопрос # 25670 | Тема: Диагностика | 29.12.2015 | Краснодар
Здравствуйте, Дарья. Вполне возможно, что вы оцениваете эластичность данного новообразования по своему и понятие эластичности у вас свое. Если по данным УЗИ, осмотра и цитологического исследования речь идет о фиброаденоме, то скорее всего так и есть. Если вы так сильно боитесь, то можно удалить эту фиброаденому и провести гистологическое исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.