Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день. Меня зовут Екатерина. Мне 26 лет. 6 лет назад была удалена фиброаденома (пмж), находилась она в подсосковой области. После операции мне сказали, что несколько протоков перерезали. Сейчас я на 12ой неделе беременности, интересует вопрос... можно ли мне кормить грудью? и если нет, то когда нужно принимать меры, чтобы молока не было и какие? заранее спасибо.
Вопрос # 25728 | Тема: Фиброаденома и беременность | 21.01.2016 | Нижний Тагил
Здравствуйте, Екатерина. На ваш вопрос ответит только сама ситуация - если молоко будет приходить и выходить через сосок, значит вы сможете кормить грудью, если молоко не сможет выходить через сосок, то может возникнуть лактостаз и вы не сможете кормить данной грудью. Попробовать наверное имеет смысл, но в любом случае вам надо обсуждать ситуацию с лечащим врачом. Профилактических мер на данный счет никаких нет.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Пожалуйста помогите мне с тактикой лечения! 10.12.15г мастэктомия по Маддену со щадящей ( со слов хирурга)лимфодиссекцией. Т1N0М0. Опухоль во внутр.квадранте лмж 15мм , степень злок 2. По ИГХ трижды негативный рак. Сказали , что ничего больше не надо делать т. к. Химиотерапию смысла делать нет при Кi 67-10-15% и лучевую тоже. А я читала статьи в т ч и на вашем Ленингр ООД , что при такой ситуации надо ! таксанами и доксирубицином! И при внутренних квадрантах риск мтс в парастернальные лу до 25-30% , поэтому и облучать надо!Как мне быть? Ждать и постоянно находится в стрессе от возможности рецидива или м б обратится в центральные онкоучереждения? Я сама врач и не хотелось бы обижать недоверием своих докторов , но к сожалению на кону жизнь, а у меня еще много планов и в личной жизни, и пациентов , которые меня ждут живой и здоровой. С огромной надеждой на помощь, с уважением Илона Хрякова!
Вопрос # 25738 | Тема: Без темы | 21.01.2016 | Кемерово, РОССИЯ
Здравствуйте, Илона. Я бы скорее всего назначил в вашем случае химиотерапию с использованием препаратов платины и паклитаксела. Думаю, как минимум консультация специалиста из федерального учреждения вам показана.
Дмитрий Андреевич,здравствуйте.Извините за беспокойство , но больше не знаю у кого спросить.У меня появился зуд в области фиброаденомы,такого никогда не было,беспокоит даже ночью.Наблюдаюсь несколько лет,диагноз множественные ФА обеих молочных желез, мастопатия. Около месяца намазывала МЖ препаратом Индол-3 карбинол,может быть он повлиял,но почему локально в месте самой большой ФА,ведь намазывалось две МЖ одинаково.Меня пугает этот зуд,не является ли он подозрительным,как вы думаете?А еще последние несколько месяцев наблюдаю шелушение около соска этой же груди,высыпки никакой нет.Что это? Бить тревогу или нет?Ответьте ,пожалуйста.
Здравствуйте, Алина. Думаю, что зуд в области фиброаденомы связан с раздражением кожи или дерматитом, возможно связанными с использованием данной мази. Я рекомендую вам обратиться к врачу.
Добрый день!
У моей мамы более 20 лет назад была удалена грудь.
Уже лет 10 из родинки под рукой иногда несколько дней подтекает лимфа. Тогда
онколог посоветовал прижечь родинку в хирургическом кабинете. Раньше это было раз
в несколько месяцев и не особенно мешало, а в последнее время сильно участилось.
Если прижечь родинку, то не случится ли так, что лимфа будет собираться под рукой
и рука опухнет?
Здравстуйте, София. Чтобы ответить на ваш вопрос - надо смотреть пациентку.
Уважамый Дмитрий Андреевич! Вопрос был задан Вам, но по ошибке было напечатано другое имя если есть возможность - ответьте, пожалуйста. Подскажите, пожалуйста, очень ли велика разница между тамоксифеном и торемифеном(фарестоном) в плане отрицательных побочных эффектов. Участковый врач-онколог не знает ни самого фарестона , ни дозировки Проведено лечение: мастэктомия по Мadden, гистология: инвазивный G3 процесс, атрофия долек, липоматоз, дисплазия III в протоке. МTS в 11 л.у не обнаружены Иммуногистохимия : Estrogen -90%, Prog-n 0%? Her 0, Ki67 - 15% Заранее благодарю Вас
Вопрос # 25705 | Тема: Гормонотерапия | 19.01.2016 | Екатеринбург
Здравствуйте, Татьяна. Фарестон в отличие от тамоксифена в меньшей мере обладает негативным влиянием на эндометрий и реже вызывает гиперплазию эндометрия. По эффективности данные препараты не отличаются. Фарестон назначается обычно в дозе 60 мг в сутки. Назначает эти препараты только врач.
Тимур Тохирович, добрый вечер. В 2010 году была сделана радикальная резекция правой молочной железы с ФД и пластикой широчайшей мышцы спины. Заключение: Т1N0М0 ИГХ-РЭ+7 баллов, her2/new3+. Проведена химиотерапия, лучевая терапия не показана. Принимаю Аримидекс. Неделю назад упала и получила перелом запястья правой руки. Подмышкой ощущаю припухлость. Надо ли идти к врачу и к какому?
Здравствуйте, Алла. К сожалению, нет, так я на работу выхожу только 8 февраля.
Дмитрий Андреевич здравствуйте, неоднократно обращалась к Вам за консультацией(25343,25414), очень Вам благодарна за ответы.В апреле с 18-21 буду в С-Питербурге,хочу очно проконсультироваться по вопросу реконструкции груди.У вас будет возможность принять меня?И какие мед.справки мне с собой взять? Заранее признательна.С уважением,Елена
Вопрос # 25718 | Тема: Без темы | 19.01.2016 | Южно-Сахалинск
Здравствуйте, Алена. Опасности в этом нет, но необходимо помнить, чтобы ошибки не должны систематически повторяться.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Моей дочери 16 лет, ей удалили 2 фиброаденомы левой МЖ в декабре 2015 г. Какой препарат порекомендуете применять для лечения послеоперационных швов для получения лучшего результата? Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 25726 | Тема: Оперативное лечение | 19.01.2016 | Воронеж
Здравствуйте, Анна. Обычно я назначаю Контрактубекс. Самым оптимальным способом уменьшения рубцов после операции является использование Дермабонда, который накладывают на шов на операции. Это силиконовый гель, который позволяет стянуть кожу и недавать проникать через шов элементов крови, препятствует образованию корочек, которые могут значительно ухудшать заживление, точнее эстетический вид рубца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.