Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, доктор!Что означает заключение врача BI RADS-5, C-r mammae dex после проведенной маммографии? Что необходимо сделать для уточнения диагноза? Полено ли будет анализ крови на онкомаркеры? Суважением, Елена
Вопрос # 25595 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 23.12.2015 | Ставрополь
Здравстуйте, Елена. В заключении речь идет о раке молочной железы. Диагноз рак молочной железы считается верифицированным после проведения гистологического исследования, которое предполагает выполнение биопсии. Обследование при раке молочной железы включает маммографию, УЗИ, биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич!Ваше мнение о назначении лечения при Т1М1N0 2a ст. G2 проток-дольковый гормонозависимый РМЖ. Опухоль -1,2см. Мтс в 2 л.уз. 1 уровня.2 и 3 уровнях гиперплазия.Что значит гиперплазия? HER2NEO ++ FISH -отр. KI-67-5 проц. Опухоль лучистая.Какое бы Вы назначили лечение?Ваше мнение мне очень важно.Прогноз?Спасибо.С Наступающим Новым Годом!Здоровья,счастья,удачи Вам и Вашим родным!
Здравствуйте, Ирина. Гиперплазия - это увеличение за счет реакции на что-либо, это не метастаз. Гиперплазия лимфоузлов может быть следствием наличия опухоли в молочной железе. По поводу лечения - я бы скорее всего назначил после операции гормонотерапию (тамоксифен) учитывая низкий пролиферативный индекс опухоли (5%). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, возмоно ли при фиброаденоме грудное вскармливание ребенка? Фозможно ли исчезновение фиброаденомы при кормление грудью? Не нанесет ли вред здоровью ребенка фиброаденома при кормлении грудью?
Вопрос # 25596 | Тема: Фиброаденома и беременность | 23.12.2015 | Череповец
Здравствуйте, Евгения. Фиброаденома не является препятствием для кормления грудью. При кормлении грудью фиброаденома не исчезает. Вреда ребенку фиброаденома не принесет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. При осмотре у врача обнаружили уплотнение. Направили на УЗИ. Что это означает?
Структура дольчатая с преобладанием железистой, жировой, фиброзной ткани.
Кистозные образования: в области 8-9 с не чёткими контурами изоэкогенное образование 19*14мм, неоднородное. ЦДК (-)
Подмышечные лимфо узлы не визуализируются.
Заключение: ф/аденома правой молочной железы?
Вопрос # 25607 | Тема: УЗИ молочных желез | 23.12.2015 | Воронеж
Здравствуйте, Марина. Вероятно, речь идет о доброкачественной опухоли молочной железы - фиброаденоме. Обычно в таких случаях проводится наблюдение, но решение принимает только врач, который вас обследовал.
Здравствуйте! Моей маме 65 лет была сделана в начале декабря операция. Был под вопросом РМЖ. Экспресс анализ не подтвердил, просто удалили образование 0,6см. И отпустили домой ждать результат гистологии. Через 2 недели пришел результат с подтверждением РМЖ. Назначили операцию на январь. Скажите, такой перерыв между операциями не опасен для распространение РМЖ?
Здравствуйте, Надежда. Конечно, перерыв большой, но если секторальная резекция выполнена правильно и, особенно, учитывая такой маленький размер опухоли, опасность не велика. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Дмитрий Андреевич! спасибо вам за ответ на мой вопрос 25 590. я поняла правильно - химиотерапия мне не нужна после операции? скажите, необходим ли тест Циклин перед приемом тамоксифена?.Лучевая будет в январе. Вопрос об удалении придатков можно поднимать после лучевой? Дмитрий Андреевич, если я иногородняя, то возможно наблюдаться у вас? Приезжать?
Вопрос # 25625 | Тема: Без темы | 23.12.2015 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Да, вы поняли правильно. Вопрос об удалении придатков можно поставить и до проведения лучевой терапии. Наблюдаться у меня возможно.
Здравствуйте! Мой диагноз: С50.8-Поражение МЖ,выходящее за пределы одной и бо лее вышеуказанных лока,ЗНО ЛМЖ;St 2a; T 2; N 0; M 0 Левосторонняя РМЭ -13.05.14
Лечение-гормонотерпия тамоксифеном,фарестоном,анастразолом В октябре 2015 гормонотерапия отменена в связи с гиперплазией эндометрия. 10.12.15 у меня была операция влагалищная экстирпация матки с придатками У меня вопрос: нужно ли продолжать гормонотерапию и какими средствами? Ведь обычно гормоны принимают 5 лет
Вопрос # 25628 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 23.12.2015 | Омск
Здравствуйте, Галина. Да, в вашем слуае я бы продолжил лечение тамоксифеном. Матка удалена, соответственно риска гиперплазии эндометрия нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Опухоль чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к герцептину. Если речь идет о вас и вам 34 года, то 3 стадия рака молочной железы обычно протекает не очень благоприятно в таких ситуациях. Вам надо обсудить ситуацию с лечащим врачом. Доктор,прочитав ваш ответ я хотела бы узнать 1) как понять чувствительна к гормонотерапии и2)почему протекает не очень благоприятно в моей ситуации?? Огромное вам спасибо за ответы.
Вопрос # 25630 | Тема: Без темы | 23.12.2015 | Россия,Воронеж
Здравствуйте, Светлана. Чувствительна к гормонотерапии опухоль потому что по данным иммуногистохимического исследования рецепторы к эстрогенам (ЭР) и прогестерону (ПР) позитивны. Неблагоприятно рак молочной железы протекает потому, что в 34 года если обнаруживается опухоль сразу на 3 стадии, то значит она достаточно агрессивная. Вам надо обсуждать все вопросы с лечащим врачом!
Здравствуйте доктор! У меня в выписке написан диагноз рак прав м/ж cт IIIa T2N2MO,ГДЗ№36475 инф карц неспец типа,2 ст зл,с мтс в 4л/у.ИГХ2155 РЭ-90,Рп-40,Кi67-30.Her2neu(1+) Разъясните пожалуйста по точнее что это? Буду вам очень благодарна
Вопрос # 25629 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 22.12.2015 | Россия,Воронеж
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Опухоль чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к герцептину. Если речь идет о вас и вам 34 года, то 3 стадия рака молочной железы обычно протекает не очень благоприятно в таких ситуациях. Вам надо обсудить ситуацию с лечащим врачом.
Здравствуйте! У меня в январе 2015г. была секторальная резекция правой молочной железы, РМЖ 2 ст. Прошла весной 4 курса химиотерапии, в июне- июле- лучевую терапию. Месяца два было онемение в груди и подмышке, а сейчас грудь всё время болит,отекает,уже больше месяца, также болит подмышка и плечо. В октябре делала маммографию,в ноябре делала УЗИ груди. Обнаружилась только фиброзно-кистозная мастопатия( в обеих железах небольшие кисты, но они и раньше были) . Болит только прооперированная грудь. В ноябре была у онколога, пожаловалась на боли в железе, а она: всё нормально, так бывает. Действительно мне нечего беспокоиться? Или ещё обследоваться? Спасибо за ответ.
Вопрос # 25620 | Тема: Органосохраняющие операции | 22.12.2015 | Долгопрудный