Вопрос № 35464

Здравствуйте, Ольга. Спасибо за добрые слова. Желание помогать действительно есть, а вот сил уже не хватает. Получается, что отвечаешь на вопросы, люди это ценят, задают еще больше вопросов, а я уже и не успеваю часто быстро ответить, люди, чувствуется, обижаются. Но я буду стараться!

При 2 стадии рака молочной железы, после выполнения радикальной операции, лучевая терапия не требуется. При размерах опухоли до 5 см смысла никакого нет в облучении послеоперационного рубца. Что касается ситуации с поражением подмышечных лимфоузлов, то здесь сейчас мнения расходятся - некоторые специалисты считают, что при поражении 3 подмышечных лимфоузлов лучевая терапия целесообразна. Я придерживаюсь мнения, что только при поражении 4 и более подмышечных лимфоузлов целесообразно проведение лучевой терапии. Данные иммуногистохимического исследования не слишком сильно влияют решение вопроса о проведении лучевой терапии (редко бывает так, что очень пожилой человек, по данным иммуногистохимического исследования опухоль благоприятна в своем течении, делают органосохраняющую операцию, чтобы уменьшить длительность операции и травматичность и после этого не назначают лучевую терапию, ссылаясь на благоприятный суррогатный подтип опухоли, но это редко и не все с этим согласны). В итоге - я бы не стал назначать лучевую терапию в подобном случае.

Что же касается вашего мнения относительного того, что надо дождаться результатов иммуногистохимического исследования - согласен полностью. Что касается того, что врач говорит о том, что "тогда я напишу, что вы отказываетесь", то речь идет о простой манипуляции. Как врач вы должны понимать, что пациент может отказаться от лечения и ровно через минуту согласиться. Его это ни к чему не обязывает, хотя и может раздражать врача.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.