Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. Да, добавление палбоциклиба было бы целесообразным. Но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы (данный вопрос надо уточнить), по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Действительно лечение можно начать лечение с химиотерапии. Я могу предложить вам несколько хороших вариантов проведения лечения - можно участвовать в клиническом исследовании пембролизумабом (мощный таргетный препарат - Кейтруда), могу предложить лечение в Клинике высоких медицинских технологий. Все лечение по полису ОМС. Лечение в вашем случае должно быть агрессивным, это нормально - нет смысла выбирать менее эффективное лечение. Оперативное лечение мы можем также провести по квотам. Я сегодня буду на работе в клинике в Кузьмолово - можно созвониться и приехать на консультацию - обсудим все детали.
Здравствуйте, Елена. Да, получается так, что надо добавить таргетную терапию. Я рекомендую обратиться к химиотерапевту. В принципе можно лечение провести в рамках ОМС в клинике высоких медицинских технологий. Вы можете связаться со мной через ватсапп - я свяжу вас с химиотерапевтом.
Здравствуйте, Алефтина. Если речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Если речь идет о мультифокальном росте опухоли, то я бы рекомендовал выполнить мастэктомию, чтобы снизить риск развития местного рецидива. Можно выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы. Приезжайте к нам на операцию - оформим быстро, квоты на ваш регион есть.
Здравствуйте, Наталья. Одинаковое количество побочных эффектов будет у этих препаратов. Не отличаются они.
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы (требуется уточнение, потому что в описании, которое вы привели, явно есть небольшие неточности). Совершенно согласен с тем, что лечение начато с химиотерапии. Если по данным гистологического исследования материала, полученного после операции получен выраженный лечебный патоморфоз, то ситуация действительно не так печальна, как это могло быть. Впрочем, есть детали, которые надо обсуждать - надо уточнить степень лечебного патоморфоза именно основной опухоли (ставили ли в нее метку? Точно ли ее локализовал морфолог?).
По поводу выполнения одномоментной реконструкци - я бы не стал выполнять ее, запланировал бы в последующем отсроченную реконструкцию, потому что лучевая терапия может повлиять на результат и не самым хорошим образом. По поводу покраснения кожи по нижнему контуру импланта - вряд ли речь идет об аллергической реакции, скорее всего, такое покраснение связано с давлением эспандера. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Данные препараты идентичны по эффективности. Если есть возможность приобрести Золадекс 3.6, то лучше использовать его. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Операция по реконструкции (2 этап) возможна по квоте, операция на здоровой стороне выполняется только в платном режиме. В приложении инструкция, которую вам надо распечатать, прочитать и затем связаться со мной.
ИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА ОТСРОЧЕННАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ 1 эта.docx (27.1 Кб)
Здравствуйте, Екатерина. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В целом речь идет о более или менее благоприятной ситуации, особенно, если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы. Лечение можно начать с операции и затем назначить только гормонотерапию.
Учитывая ваш молодой возраст, надо провести тщательное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.
Приезжайте к нам на лечение. Квоты на ваш регион есть. Связаться по данному вопросу можно по телефону или через ватсапп.
Здравствуйте, Диляра. Терапевтическая доза фарестона составляет 60 мг в день. Это незавышенная доза.