Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравтвуйте, Татьяна. Судя по описанию, речь идет об опухоли подозрительной в отношении рака молочной железы. Я рекомендую выполнить УЗИ молочных желез и обратиться к онкологу. В таком случае целесообразно выполнение биопсии - взятие материала из опухоли для последующего гистологического исследования. Вы можете приехать к нам на диагностику. Диагностика проводится в платном режиме (биопсия под контролем УЗИ, гистологическое исследование - около 15 тысяч рублей), но если понадобиться лечение, то можно провести его по квоте. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Здравствуйте, Надежда. В целом с лечением я согласен, однако схема достаточно странная - обычно метотрексат не используется в таком режиме (во-первых доза небольшая, во-вторых, он в схеме с циклофосфаном и 5-фторурацилом используется). Допускаю, что именно метотрексат и вызвал такое снижение уровня лейкоцитов. Есть незначительное количество людей у которых определяется тотальная непереносимость метотрексата - при первом же введении возникают стоматиты, лейкопения и нейтропения. В настоящее время я бы занялся лечением стоматита и лейкопении, отложил бы очередной курс химиотерапии, а после восстановления продолжил курс химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Если тамоксифен вы переносите легко, то я бы предложил продолжить терапию тамоксифеном, с учетом 1 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Лариса. Вряд ли снижение уровня лейкоцитов связано с прогрессированием рака молочной железы, хотя редко, но при метастазах в костный мозг, снижение уровня лейкоцитов может быть ранним симптомом ухудшения. В принципе можно выполнить сцинтиграфию костей, но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Хадижат. Хорошо я отношусь к данному методу лечения, особенно в случае, если золендроновая кислота и деносумаб не эффективны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Здравствуйте, Наталия. В подобной ситуации я бы рекомендовал осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. Также я рекомендовал бы проведение денситометрии - исследование плотности костной ткани, а также рекомендовал бы профилактическое введение золендроновой кислоты (профилактика метастазов в кости и профилактика остеопороза). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. В приложении памятка по поводу золендроновой кислоты.
Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)Здравствуйте, Валентина. Если речь идет о 1 стадии рака молочной железы, то действительно после операции можно назначить только гормонотерапию. Если возник болевой синдром, то надо сначала разобраться с причиной болей - провести обследование - сцинтиграфию костей, компьютерную томографию. Главное здесь исключить метастазы в кости. Если метастазы в кости будут исключены и боль связана с приемом ингибиторов ароматазы (анастразол, летрозол), то можно будет перейти на тамоксифен - этот препарат не вызывает болей в суставах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. Речь идет о кисте молочной железы. Кисты не представляют опасности и являются проявлением фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Здравствуйте, Дарья. Вряд ли повышение температуры тела связано с отменой препаратов. Температура тела 37 градусов Цельсия считается нормой, при условии, что самочувствие нормальное. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Здравствуйт, Гульжахан. Да, согласен с назначенным лечением, надо действительно провести еще химиотерапию в сочетании с таргетной терапией. Что касается лучевой терапии, то она показана, коль скоро выполнена органосохраняющая операция. Лучевая терапия проводится после органосохраняющей операции с целью снижения риска развития местного рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.