Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Виктория. Речь идет о кисте молочной железы. Детрит - это разрушенные клетки, опасности не представляют. Думаю, что вам надо будет продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров в Инстаграмме - ответы на вопросы о раке молочной железы.
Здравствуйте, Надежда. К сожалению, вы не указали стадию рака молочной железы. По данным имуногистохимического исследования опухоль фактически не чувствительна к гормонотерапии, но при этом чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. При 1-3 стадии, перед операцией действительно назначается в таком случае химиотерапия в сочетании с таргетной терапией. Начать лечение действительно можно со схеме АС, после проведения 4 курсов, можно назначать паклитаксел, трастузумаб, пертузумаб. Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал провести расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с исключения наследственной формы рака молочной железы. Приезжайте к нам на лечение - обеспечим таргетными препаратами и химиопрепаратами по полису ОМС. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Здравствуйте, Нежелательно делать перерывы при приеме ингибиторов ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В связи с участившимися подделками ингибиторов ароматазы своим пациентам я рекомендую препараты испанского производства (Лорета - летрозол, Аназалес - анастразол) - отличного качества и по приемлемой цене. В Санкт-Петербурге их можно приобрести в аптеках Диа- Фарм, ул. Гжатская 22, Омни- Фарм, ул. Васи Алексеевна 26. Также препараты можно купить в аптечной сети "Озерки". Информацию по другим регионам можно уточнить на сайте компании Евросервис www.euro-service.ru
Здравствуйте, Анна. Да, препараты совместимы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Мария. Вам надо обратиться с вопросом к Игорю Петровичу Костюку. Я занимаюсь лечением рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Ольга. При 3 стадии одномоментная реконструкция возможна, но есть ряд ограничений. Например, если были признаки местного распространения - отек кожи, гиперемия кожи, то желательно не выполнять такую операцию. Если 3 стадия была установлена за счет поражения регионарных лимфоузлов, то такая операция допустим. Имплант от воздействия лучевой терапии не страдает, страдают ткани. расположенные над имплантом. Установка импланта не ограничивает вас никоим образом, конечно, желательно, не заниматься боксом, чтобы регулярно удары противника попадали в реконструированную грудь. Если была выполнена лимфодиссекция, то желательно ограничить физическую нагрузку на стороне операции до 4 кг. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Здравствуйте, Алина. Если речь идет о 1 стадии, то конечно, подкожную мастэктомию выполнить можно. Шов будет под грудью. Чтобы обсуждать ситуацию, необходимо смотреть вас. В приложении памятка по поводу мастэктомии с одноэтапной реконструкцией молочной железы в нашей клинике и фото результата.
Лучевую терапию после выполнена радикальной резекции я бы не стал назначать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
МЭ+ОДНОМОМЕНТНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ - инструкция-памят.pdf (1451.3 Кб)
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Ольга. Речь, скорее всего , идет об изменениях связанных с проведенной резекцией и лучевой терапиией. Думаю, что проблем быть не должно. Чтобы говорить определенно, надо смотрать вашу маму и смотреть снимки самому. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Здравствуйте, Зара. Препарат начинает работать сразу после введения, а вот очевидного эффекта при обследовании следует ожидать через 8-12 недель лечения. Деносумаб является эффективным препаратом при лечении метастазов в кости. Введение деносумаба назначают на длительные сроки - обычно это несколько лет. Чтобы понять ситуацию, необходимо понять какое дополнительное лечение вы получаете. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Здравствуйте, Оксана. Надо, конечно смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если грудь небольшого размера, птоза выраженного нет, то можно выполнить и подкожную мастэктомию, опять же надо смотреть как выполнена радикальная резекция, чтобы прогнозировать эстетический результат. В целом при таком гистологическом исследовании я бы конечно рекомендовал удаление все тканей молочной железы. В плане дополнительного лечения, думаю, что я бы рекомендовал проведение химиоетрапии 4 курса по схеме DC, а затем гормонотерапию в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.