Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталия. К сожалению, в Москве пока не планирую вести прием. Я веду прием 3 раза в неделю в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Здравствуйте, Валерия. Речь идет о 2 стаии рака молочной железы. Согласен в целом с назначенным лечением. Что касается гормонотерапии, то я бы рекомендовал продолжить тамоксифен. Не думаю. что переход на анастразол/летрозол улучшит результаты лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Здравствуйте, Наталья. Я обычно рекомендую в таких случаях выполнять УЗИ молочных желез через 3 месяца после операции, затем 1 раз в год + осмотр, после 42 лет желательно выполнять еще и маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Здравствуйте, Ольга. Мы получаем ответ иммуногистохимического исследования, где уровень рецепторов указывается в баллах. Считается, что 5 и более баллов критерий, по которому можно говорить, что опухоль чувствительна к гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Здравствуйте, Наталья. В подобном случае я бы предложил ежегодное выполнение УЗИ молочных желез с эластографией. Действительно внутрипротоковые папилломы являются опасным заболеванием. Нередко пациенты даже просят меня выполнить удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией - с одной стороны удаляем патологические ткани, с другой стороны получаем симпатичную грудь. Ниже видео результатов, правда при раке молочной железы (операция выполнена совместно с Игорем Николаевичем Милькевичем).
Здравствуйте, Елена. Надо однозначно смотреть результаты УЗИ. Для рецидива и рака молочной железы при УЗИ как раз и характерно наличие инфильтративных и гипоэхогенных новообразований. Вообщем, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. + анастразол работает только в случае, если яичники выключены полностью - от одного укола золадекса выключение может и не произойти. Есть смысл обсудить ситуацию на онлайн-консультации в клинике онкологических решений ЛУЧ (запишитесь по телефону +7812 445 98 21 или через сайт)
Здравствуйте, Мира. Да, в целом не соглашусь с назначенным лечением. После прогрессирования рака молочной железы her2neu 3+ я бы назначил Кадсилу - препарат, сочетающий в себе химиопрепарат и таргетный препарат. Это очень мощный препарат для лечения данных форм рака, который позволяет достичь быстро стабилизации и затем частичного регресса. В настоящее время я бы рекомендовал сделать паузу - провести восстановительное лечение и затем рассмотрел бы вопрос о назначении Кадсилы. Если вы проживаете в России, то я могу вас пригласить на лечение к нам в Санкт-Петербург. Можно будет организовать лечение Кадсилой по полису ОМС. Начать процесс взаимодействия можно с онлайн-консультации - в клинике ЛУЧ (запишитесь по телефону +7812 445 98 21 или через сайт)
Здравствуйте, Любовь Ефремовна. Оперативное вмешательство в принципе можно выполнить в таком случае, но надо смотреть вас конечно. Думаю, есть смысл сначала встретиться на онлайн-консультации в клинике онкологических решений ЛУЧ (через систему Ондок) - вы можете позвонить по телефону +7 812 445 98 21, там есть видеосвязь и можно пообщаться и визуально оценить ситуацию.
Здравствуйте, Жанна. Пришлите фотографиии, чтобы дать более или менее дельный совет.
Использование дермабонда значительно улучшает качество рубца.
Здраствуйте, Сюзан. Лимфостаз возникает часто, когда выполняется полноценная лимфодиссекция и затем назначается еще лучевая терапия. После стандартной резекции молочной железы лимфостаз возникает редко. Обычно лимфостаз возникает при наличии больших жировых отложений на плече и предплечье. Мастерство хирурга, конечно имеет значение - вовремя остановиться и не выскребать весь жир из подмышечной клетчатки - это умение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.