Вопрос № 49102
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Люминальный б, T2N1M0.ИГХ(Ki67-30%,pr-7;er-7;her2 -3+). Проведено 4 курса неадювантной химиотерапии (доксорубицин 90mg,циклофосфан 1000mg), по данным УЗИ регресса опухоли не произошло,а наоборот произошло рост 2-х опухолей. На консилиуме решили продолжить химию таксанами (паклитаксел,цисплатин). Ранее задавала вам вопрос не помню номер. Там вы ответили ,что в химии должен присутствовать трастузумаб. Я с другой страны и у нас ранее был герцептин,но сейчас судя по всему из-за пандемии его нет. Скажите стоит ли продолжать лечение без данного препарата? Целесообразно травить организм если не будет толка т.к опухоль her позитивная? От красной химии были ужасные побочки в плоть до реанимации. Я не могу лежать т.к 3 детей и за ними нужен уход ,помощников нет. Может если нет возможности проводить адекватное лечение просто отказаться от него и не травить зря себя?
Здравствуйте, Надежда. Я бы однозначно рекомендовал назначение трастузумаба, если по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии. Если возможности добавить к терапии трастузумаб (Герцептин) или пертузумаб (Перьета) нет, то значить надо продолжать назначенное лечение. Схема паклитаксел и цисплатин также может переноситься тяжело и желательно проводить ее в стационаре, с учетом тяжелой переносимости схемы АС. По поводу вопроса - лечиться или нет, здесь выбирать должны вы. Я обычно выступаю за лечение.