Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40896
Здравствуйте. С апреля 2019 г. принимаю тамоксифен, была сделана мастэктомия правой молочной железы. Глюкоза была ниже 6, сейчас 6.9. Может подняться сахар от приёма тамоксифена?
Вопрос # 48425 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | Верхний Баскунчак
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Вряд ли  повышение уровня сахара связано с приемом тамоксифена. Возможно вы прибавили в весе, отсюда и повышение. Хотя в целом повышение несущественное. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! После радикального лечения рака молочной железы принимаю аромазин, развивается остеопороз. Назначили пролиа. А что порекомендуете для профилактики метастаз в кости? Спасибо за ваш труд!
Вопрос # 48426 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | Кременчуг
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Любовь. Для снижения риска развития остеопороза и метастазов в кости у женщин, получающих ингибиторы ароматазы (аромазин, летрозол, анастразол) используется золендроновая кислота, но может использоваться и Пролиа. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)

 

 
У меня РМЖ (правой) (с)T4bN3M1(oss)/ypT1cN0M1(oss). Гистология от 30.07.2018г. - инвазивный дольковый рак. ИГХ от 30.07.2018г. Er-8б, Pr-8б, Ki67 - 20%, Her2/neu - 0, проведено 7 курсов ПХТ по АС+бисфосфонаты. ПЭТ КТ от 11.01.2019г. положительная динамика. 22.02.2019г. проведена органосохраняющая операция в НМИЦ Петрова. Гистология от 01.03.2019г. - инвазивная дольковая карцинома G2, в л/у без мтс. ИГХ от 01.03.2019г. Er - 7б, Pr - 4б, Ki67 - 2%, Her2/neu - 0. С 15.03.2019г. ИА (эксеместан) + бисфосфонаты. КТ от 15.01.2020г. - нарастание склеротического компонента в мтс костей, патологический перелом Th4. 07.02.2020г. в РНИИТО им.Вредена выполнена вертебропластика. ИГХ (биопсия кости) от 12.02.2020г. - мелкие фрагменты костных балокединичными эпителиальными клетками (МСК (АЕ1/АЕ3-позитивными), вероятно, карциномой молочной железы. При выполнении ИГХ исследования с Er - предмет исследования исчерпан. Мутации BRCA1. BRCA2 от 02.03.2020г. не обнаружены. 25.03.2020г. лапароскопическая двусторонняя аднексэктомия. Гистология от 22.04.2020г. - мтс дольковой карциномы с участками перстневидноклеточного строения в яичниках. ИГХ от 22.04.2020г. - Er - 7б, Pr - 5б, Ki67 - 20%, Her2/neu - 0. КТ от 14.05.2020г. - появление метастаза в брыжейке тонкой кишки. Увеличение размеров единичных подключичных лимфоузлов, вероятно, метастатическое поражение. С 01.06.2020г. лечение - фазлодекс + палбоциклиб + бисфосфонаты (золедроновая кислота. КТ от 30.07.2020г. - стабилизация. Прочла про лечение мтс костей радионуклидной терапией Самарий 153 (октабифер). Есть ли смысл обращаться за таким лечением? Боли в костях бывают очень редко и болит не более 2х суток. Обезболиваюсь в таких случаях днем аэртал+трамадол, на ночь мелоксикам.
Вопрос # 48427 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | Липецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Можно рассмотреть вопрос об использовании радиоизотопов в лечении, однако если стандартная терапия эффективна, то я бы не стал рассматривать данный вопрос. Конечно, в вашем случае надо регулярно проводить обследования с целью оценки эффективности лечения проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте. Мне 45. РМЖ 2Б,мультицентричный рост. Люминальный В. Her-2 полож подтип. В октябре 2019 радикальное лечение. 4АС+4 паклитаксела+50гр на п/о рубец. С мая тамоксифен. Фсг в мае 36, эстрадиол 70.Сейчас в сентябре фсг 28. Эстрадиол 300. По узи кисты обоих яичников. Эндометрий 19.4. Вопрос: это действие тамоксифена или активировались яичники? И дальнейшая тактика? Сделали пайпель. Жду гист. Результат. Если по гистологии простая гиперлазия прйидёт. По иммуногистохимии прогест рецепторы 0%. Могу ли вызвать дюфастоном менструации с контролем узи малого таза повторно? Спасибо. И вторая железа контроль ммг и узи. Заключение: инволютивные изменения. BI-RADS 3.???
Вопрос # 48430 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | Норильск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Думаю, что в принципе функция яичников восстанавливается. Тамоксифен может вызывать образование кист в яичниках и повышать уровень эстрогенов, но уровень эстрогенов в вашем случае не высокий. Что касается использования дюфастона, то я против использования данного препарата, потому что он может стимулировать прогрессирование рака молочной железы.  Что касается здоровой молочной железы, то если звучит BIRADS 3, то проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте мне 14 и очень часто я либо удоряюсь или меня кто-то случайно врежет в грудь и она у меня как у десятолетки влияет это на рост груди?
Вопрос # 48429 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Вам надо обратиться к родителям, чтобы они решили вопрос об обращении к врачу. См. также ответы на вопросы о травмах молочной железы.

Здравствуйте. Т4N1M0 люминальный В, G1, эр, пр-95, ки-30. Это агрессивный вид?
Вопрос # 48431 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет не о самом агрессивном виде рака молочной железы, самым агрессивным считается трижды негативный рак. Но в вашем случае речь идет о 3 стадии рака молочной железы и надо проводить агрессивное лечение. К сожалению, вы не указали параметр her2neu, от которого также зависит лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Дмитрий Андреевич, добрый день. После приема тамоксифена прекратились месячные. Как понять в менопаузе я или нет? Так как после перехода на анастрозол ( рост эндометрия на тамоксифене), нужно понимать ставит золадекс или нет. У гинеколога еще не была по причине его больничного, онколог таких вещей не знает.
Вопрос # 48417 | Тема: Без темы | 16.09.2020 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Понять находитесь ли в менопаузе или нет можно с помощью анализа крови для определения ЛГ и ФСГ, эстрадиола.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Спасибо за ответ! А фиброаденома это наследственность или всё же гормональный сбой? Всех Вам благ!
Вопрос # 48418 | Тема: Без темы | 16.09.2020 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Зарина. Фиброаденома - это доброкачественная опухоль, возникает вследствие дефекта развития ткани молочной железы. Фиброаденома не является наследственным заболеванием, во всяком случае современные данные говорят об этом. Провоцировать рост фиброаденомы могут гормональные изменения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте ув. Дмитрий Андреевич. У меня такой вопрос: Пол года назад у меня обнаружили рак молочной железы Т1аN0M0, высокогормонозависимый, хер негатив, ki 25%, опухоль была 0,5 мм. Ответьте пожалуйста правильно ли было назначено лечение? Органосохраняющая операция, лучевая терапия, Тамоксифен, химиотерапию одни врачи предлагали другие нет, в итоге не днлали мне химию. Сейчас я вот думаю, может лучше надо было сделать химию ?
Вопрос # 48419 | Тема: Без темы | 16.09.2020 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алина. Полностью согласен с мнением вашего лечащего врача. По поводу проведения лучевой терапии - моя диссертация была посвящена таким случаям, в которой я доказал, что при опухоли менее 1 см лучевую терапию можно не проводить. Но это диссертация, это не огромное исследование. Химиотерапию в вашем случае я бы однозначно назначать не стал - здоровья она вам не прибавит, результатов лечения не улучшит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день! Беспокоили боли в груди, сходила на узи, по результатам - в обеих молочных железах анэхогенные, гомогенные, аваскулярные при цдк образования (справа до 11.2х4.3мм, слева до 4.9х3.1мм), справа на груди верхних квадрантов - аналогичное образование на глубине 7.6мм = 10.7х5.1мм с внутренними перегородками, над-подключичные узлы не виализируются, аксиллярные справа до 17.3х6.3мм, слева до 16х6,5мм неизменённой структуры и эхогенности Заключение: ФКМ, кисты обеих молочных желез, увеличение размеров аксимиллярных лимфатических узлов Посетила маммолога, он мне назначил индинол фото, вэбензим и компливит, через месяц сказала прийти на узи, сделаем пункцию, т.к такие размеры кисты сами не рассасываются, подскажите пожалуйста - что вы думаете о назначенных препаратах и пункции в моем случае?
Вопрос # 47354 | Тема: Без темы | 16.09.2020 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Витамины и растительную клетчатку можно использовать, они могут уменьшить болевой синдром, индинол форте и вобэнзим - вряд ли обладают таким же действием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

см. также ответы на вопросы о фиброзно-кистозной болезни молочных желез.

Новости

Все новости

Камизестрант зарегистрирован!

15.10.2026

Еще один препарат для гормонотерапии рака молочной железы

Заметки о жизни и болезни

15.10.2026

День второй

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!