Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40896
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Берут ли в вашей клинике биобсию бокового отрезка 7 ребра слева при сомнительном результате в КТ?: " участок изменений в 7 ребре слева необходимо дифференцировать Между фиброзной дисплазией и смешанным метостазом", если нет, то как часто проверять на КТ? Дорого, а в ОЦ говорят, что "квот нет" , что не в то время заболела, плохо с финансированием. Письменно отказ тоже не дают, в страховую и к губернатору обратиться не с чем. А у сына я одна! Генетика отрицает поломку, но При нулевой стадии гормонозависимого от эстрогена на 90% рмж можете ли вы написать на очной консультации , а лучше - по электронной почте в рекомендациях назначение золадекса? 38 лет, менструация регулярная Проблемы по гинекологии есть: : У меня более десяти лет хронический аднексит левого яичника, семь лет назад - уже написано "поликистоз" при узи. Сейчас тянет низ живота от тамоксифена - всего месяц приёма . : Если бы ничего не беспокоило - то, конечно, Нечего тогда и беспокоиться ❤️, Но не С моим анамнезом. И болью внизу живота. Прошу вас ответить? У меня даже бесплодие первой степени стояло в карте у гинеколога, так часто воспалялся яичник, не могла забеременеть. Но потом чудом родила, с третьей попытки ?. : У нас в области нет ни одного онкогинеколога. Прошу вас прояснить: И эти вопросы : Для уменьшения разрастания эндометрия, уменьшения риска онкологии или рецидива - : Промисан. Или отдельно именно эппигалат‼️ эффективны? (пью только зелёный чай, и много ?) Или вместо промисана - проще заменить: Торемифен вместо тамоксифена (оба препарата - и Промисан и торемифен - всего на 5 тыс, примерно, это уже дорого мне) Или : Срочно Удалять яичники с такими проблемами по гинекологии и болью внизу живота И принимать тамоксифен недолго, потом могли бы вы написать в рекомендациях ингибиторы ароматазы... И (или) анастрозол? Или всё таки замена тамоксифена на торемифен /. Либо: промисан/или всё таки более эффективен эппигалат с тамоксифеном. Какими таблетками отключают яичники? Очень это дорогой препарат? (Если по протоколу с нулевой и первой стадией не показан золадекс, и вы не имеете права его рекомендовать, то можно назначить таблетированную форму? И... Возможно... это будет моим спасением )
Вопрос # 48376 | Тема: Без темы | 14.09.2020 | Ковров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. У нас в клинике таких биопсий не выполняется. Обычно мы назначаем динамическое наблюдение. Необязательно проводить так часто компьютерную томографию, можно выбрать режим 1 раз в 6 месяцев. По поводу назначения золадекса, то надо знать стадию рака молочной жлезы, проведенное лечение. Дать заключение можно и выслать его можно по электронной почте, но для этого вам надо обратиться в клиникую онкологических решений ЛУЧ, записаться на заочную консультацию, затем мы встречаемся онлайн, я задаю вопросы, вы задаете вопросы и затем я даю заключение.

Что касается Промисана и Эпигалата, то они не предупреждают гиперплазию эндометрия. Торемифен действительно реже вызывает гиперплазию эндометрия. Что касается отключения яичников, то для этого назначают золадекс. Препарат достаточно дорогой (более 5 тр.), вводится о 1 раз в 28 дней. Таблетированной формы золадекса и его аналогов не существует, но есть Бусерелин - препарат, который вводят в виде назального спрея (капли в нос). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

муцинозная карцинома.опухоль была 3.5. см на 3 см.РТ2. люминальный тип В, Her2 – негат. Grade 3 (сумма 8 или 9) 9 Региональные лимфоузлы:НЕТ МЕТАСТАЗ. Игх: ER: 5 БАЛЛОВ. Сумма баллов PR по Allred: 6 HER2.НЕГ. Ki-67(%): 50.до операции мне ставили по игх G2/ KI 67- 30 % А ПОСЛЕ В МОСКВЕ G3 И KI 67-50 %.МНЕ СДЕЛАЛИ 5 АВГУСТА СЕКТ.РЕЗЕКЦИЮ.ТЕПЕРЬ ПЕРЕЖИВАЮ ЧТО НАВЕРНОЕ НАДО БЫЛО ВСЮ ГРУДЬ УДАЛЯТЬ.НАДО ЛИ МНЕ ХИМЕОТЕРАПИЮ.И КАКУЮ.СЕГОДНЯ 40 ДНЕЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ.СКОЛЬКО У МЕНЯ В ЗАПАСЕ ВРЕМЕНИ.И ПРИ ХТ СХЕМЕ DS ВЫПАДАЮТ ЛИ ВОЛОСЫ НА ГОЛОВЕ.БЛАГОДАРЮ.ЗДОРОВЬЯ ВАМ.
Вопрос # 48381 | Тема: Без темы | 14.09.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вит. Очень сумбурно вы описали ситуацию, опишите более подробно. При химиотерапии по схеме DC волосы выпадают.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Добрый день! 2009 г. секторальная резекция мж. Гистология показатели неинфильтрующий протоковый (внутрипротоковый) рак с врастанием в дольки. Не лучевая, химия, не гормонотерапия не назначена. В 2010 рецедив на этом же месте снова секторальная резекция, гистология внутрипротоковая карцинома поведена лучевая терапия. В 2019 г. снова в этом же месте рецидив выполнена секторальная резекция , гистология инвазивная карцинома неспецифического типа G3 с внутрипротоковым компонентом,периневральным ростом, опухолевыми эмболами в просвете сосудов. При ИХГ исследовании положительна по эксперссии эстрогена (8б) и прогестерона (8б), индекс пролиферативной активности Ki67-40%, выраженная диффузная мембранная экспрессия E-Cadherin в клетках опухоли. Края резекции и фрагменты мышечной ткани без признаков опухолевого роста . Амплификация не обнаружена. проведено 4 курса химии от лучевой отказалась. Назначен тамоксифен. Пила его 4 месяца и на фоне его полип эндометрия проведена РДВМ . Тамоксифен отменили. Пока проходила все обследования , выскабливание, ждала анализы прошло уже пол года, как ничего не принимаю. сейчас назначали Гозерелин 3.6 МЕ и Летрозол. Скажите, пожалуйста, ничего что пол года никаких препаратов не принимала? А теперь начну вот это назначенное лечение? Спасибо.
Вопрос # 48380 | Тема: Без темы | 14.09.2020 | Ханты-Мансийск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Да, назначение лечения как-то затянулось. В целом я бы уже давно рекомендовал выполнить  мастэктомию - удаление молочной железы. В настоящее время я бы рекомендовал проведение химиотерапии - 4 курса по схеме DC (доцетаксел и паклитаксел) и затем назначил бы только гормонотерапию и только тамоксифен в течение 5 лет. Если тамоксифен вызвал гиперплазию эндометрия, то после выскабливания полости матки, можно было бы его продолжить. Не так часто бывает повторная гиперплазия эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Добрый день. Жен. 32 года. Завершила гв 3,5 года назад. До сих пор при надавливании на одну грудь выходит капля прозрачно белой жидкости. По УЗИ заподозрили папиллому 3 на 1.5 мм. Цитология хорошая. Хирург брал пункцию под контролем УЗИ. В заключении написано в препарата на фоне аморфного бесструктурного детрита определяются капли жира, практически полностью разрушенные элементы воспаления, фибрин. Клетки эпителия мж не обнаружены. Говорит ли это о том, что врач не попал в образование? И какова тактика дальнейшего лечения?
Вопрос # 48346 | Тема: Без темы | 14.09.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здраствуйте, Валентина. Трудно судить - думаю, что попал доктор в новообразование, которое является гранулемой - воспалительной опухолью.

СКАЖИТЕ А ПРИ ГОРМОНОЗАВИСИМОЙ МУЦИНОЗНОЙ КАРЦИНОМЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2 СТАДИЯ БЕЗ МЕТАСТАЗ.KI67 60% .ПОМОГАЕТ ЛИ ХТ 4 АС ИЛИ 4 ДС .И КАКАЯ ЛЕГЧЕ ПЕРЕНОСИТСЯ ОРГАНИЗМОМ .ПОМОЖЕТ ЛИ МНЕ ХЛАДОШЛЕМ ЕСЛИ У МЕНЯ ОТ ПРИРОДЫ ТОНКИЕ ВОЛОСЫ.ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ.
Вопрос # 48350 | Тема: Без темы | 14.09.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, химиотерапия может быть назначена в таком случае - я бы рекомендовал назначить 4 курса по схеме DC. Что касается шлема, то если волосы у вас сейчас некрепкие, то скорее всего его использование не поможет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Прочитала, что Вы часто советуете посмотреть опухоль на андрогены и PDL1. У меня негормональный, her2+++, ремиссия. Посмотрела опухоль на андрогены-позитив в 50%. На PDL-1 негатив в опухоли, позитив в иммунных клетках, СРS=15.Каково Ваше мнение о прогнозе, в связи с наличием андрогенов и PDL1?
Вопрос # 48344 | Тема: Без темы | 14.09.2020 | Cанкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Думаю, что прогноз в вашем случае благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! 6 лет назад Вы сделали мне операцию по удалению грудных желёз (гинекомастия) Сейчас под грудью сформировалось новообразование, вероятно липома 2-3 см. Пожалуйста подскажите порядок действий. Спасибо!
Вопрос # 48345 | Тема: Без темы | 14.09.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Александр! Запишитесь ко мне на прием, я посмотрю, сделаем УЗИ и решим как дальше поступить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

ЗДРАВСТВУЙТЕ .ПОМОГИТЕ РАСШИФРОВАТЬ РЕЗУЛЬТАТ ИГХ.Молочная железа (карцинома) В предоставленном операционном материале выявлена опухоль: Гистологический тип: муцинозная карцинома Grade (Nottingham Histologic Score) (инвазивная карцинома): Железистая (ацинарная)/тубулярная дифференциация: Score 3 (
Вопрос # 48351 | Тема: Без темы | 14.09.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Очевидно, что вопрос дошел не полностью - повторите его пожалуйста. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Добрый день) У меня 1 ст. Триждынегативная карц.мол.жел.Проведено 6 химия, 25 лучей. Для защиты яичников, во время химии кололи золадекс 10.8.В апреле, его действие должно было закончится. Уже сентябрь, а месячных нет еще(По УЗИ эндометрий 3мм.До химии АМГ,был0.7.Ваше мнение? Цикл еще востановится?
Вопрос # 48353 | Тема: Без темы | 14.09.2020 | Николаев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. В большинстве подобных случаев менструальный цикл восстанавливался. Думаю, что надо набраться терпения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте. Спасибо за ответ.. вопрос 48341. Получаем химиотерапию доцетаксел плюс трастозумаб. После 3 курсов, при обследовании добавились метастазы ещё и в крыле левой подвздошной кости.... Получили пока два введения деносумаба... На днях третья инъекция.... это говорит о неэффективности лечения? Спасибо..
Вопрос # 48348 | Тема: Без темы | 14.09.2020 | Махачкала
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Зара. Эффективность лечения надо оценивать по субъективным критериям - самочувствие и по объективным причинами - по данным компьютерной томографии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Новости

Все новости

Камизестрант зарегистрирован!

15.10.2026

Еще один препарат для гормонотерапии рака молочной железы

Заметки о жизни и болезни

15.10.2026

День второй

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!