Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый вечер! 4 года назад была мастэктомия с одномоментной установкой эндопротеза, там до сих пор онемевшее состояние , но периодически стало простреливать как током сзади под лопаткой и онемение так и не прошло. Что это такое?
Вопрос # 51239 | Тема: Без темы | 13.04.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Яна. Онемение может быть достаточно длительное время - это следствие подмышечной лимфоаденэктомии. Чтобы дать вам совет, надо смотреть вас, выполнить УЗИ молочных желез.
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
запись на очную консультацию круглосуточно - сервис НаПоправку.
Здравствуйте,после удаления фиброаденома прошло 3,5месяца и с одной стороны с каторгой зашивали(делали под местной анастезией)на вид вроде корочка была,но сейчас всковырнулась и смотрю распушиоась ,нитка значит,нитки говорили рассасывающие,я попробовала потянуть но сидит крепко и больновато тянут по ощущению тянется весь рубец будто и в этом месте покалывание иногда есть как когда трогаю,подскажите,что делать и почему не рассосался кусок.
Вопрос # 51243 | Тема: Без темы | 13.04.2021 | Ленинградская область
Здравствуйте, Людмила. Надо его удалить. Вам надо обратиться к врачу.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста - обнаружила в пмж уплонение, безболезненное. Осматриваю себя часто и находка оказалась внезапной, ощущение, что выросло за ночь. Пошла на след день на маммографию. Результат :
Маммография обеих молочных желёз.
Описание:
Правая молочная железа: кожа, подкожная клетчатка не изменены, сосок не втянут. Диффузно выражен фиброзный
компонент. В верхне-наружном квадранте участок повышенной плотности без четких границ 25х17мм;
микрокальцинатов, нарушения архитектоники, втяжения контура не выявлено. Подмышечные лимфоузлы не видны.
Левая молочная железа: кожа, подкожная клетчатка не изменены, сосок не втянут. Диффузно выражен фиброзный
компонент. Узловых образований не выявлено. Асимметрии плотности, микрокальцинатов, нарушения архитектоники,
втяжения контура не выявлено. Подмышечные лимфоузлы не видны.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Фиброзная мастопатия, узловая? справа.
BIRADS: 3
Подскажите, страшно ли это образование пмж. Смущает, что появилось внезапно.
Вопрос # 51245 | Тема: Без темы | 13.04.2021 | Ярославль
Здравствуйте, Нина. По описанию, я не могу исключить рак молочной железы, хотя заключение говорит о том, что это не рак молочной железы. Я настоятельно рекомендую обратиться к врачу-онкологу и выполнить УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Спасибо огромное Вам за ответы на вопросы! Нахожусь в Дубае, нет возможности связаться со своим доктором, и, получилось так, что забыла взять с собой Тамоксифен, в аптеках Дубая предлагают Nolvadex, это аналог Тамоксифена? И в какой дозировке его необходимо принимать? Буду очень Вам благодарна за ответ.
Здравствуйте, Оксана. Нольвадекс - это оригинальный препарат, тамоксифен. Принимают тамоксифен в дозе 20 мг в день. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Пишу о болезни своей сестры, 44 года. Сама она в очень подавленном состоянии. Копию выписки от нее не смогла получить. Рак молочной железы (опухоль менее 2 см), гормонзависимый (Er 8 б), her негативный, ki 67-35%, mts в 2 под мышечных л/у, 1 подключичный л/у. До операции на КТ лимфоузлы подозрений не вызвали. Отдалённых mts не обнаружено. Мутации brsa не обнаружено Проведена мастэктомия, овариоэктомия. Сейчас проходит химиотерапию 4 АС +4 D2. Насчёт ингибиторов ароматазы или других препаратов еще врач ничего не говорил. Достаточно ли данного лечения на данный момент? Спасибо.
Вопрос # 51249 | Тема: Без темы | 13.04.2021 | Астрахань
Здравствуйте, Дина. Да, в принципе обозначенного лечения достаточно. Если установлена 3 стадия (по поражению подключичного лимфоузла), то с назначенным лечением согласен. Ингибиторы ароматазы я бы также назначил при 3 стадии + рассмотрел бы вопрос о назначении золедроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. В приложении памятка по поводу золедроновой кислоты.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич ,Мне 59 лет, 4 года удалили матку с яичниками (все доброкачественное) У меня лет 20 ФКМ, недавно появилась ноющая боль в грудной клетке больше слева, Обратилась к гинекологу, послали на УЗИ и маммографию в нашу сельскую поликлинику, УЗИ-ПМЖ равномерно гетерогенной структуры обычной эхо плотности, в нар кв анэхогенное образование 4*5 мм ,ЛМЖ обычной эхо плотности очаговых зон нет, Заключение УЗ признаки ФКМ, Маммограмма -Фиброзная мастопатия обоих молочных желез, образований нет, BI RADS 1. Консультация маммолога, Врач гинеколог сказала прийти через 6 месяцев и лечение не назначила, а также консультация невролога Мне непонятно как новообразование которое видно на УЗИ нет на маммографии? Я боюсь что через 6 месяцев образование вырастит и будет поздно, Спасибо,
Вопрос # 51251 | Тема: Без темы | 13.04.2021 | Ростовcкая область
Здравствуйте, Татьяна. Речь, скорее всего, идет о кисте молочной железы. Кисты невсегда видны при маммографии. Чтобы давать вам рекомендации, надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ и маммограммы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, посоветуйте пожалуйста, 4 месяца принимала золодекс+тамоксифен,уже 8 месяцев принимаю 1тамоксифен, сменился врач, предлагает колоть дальше золодекс.если смысл? Плохо переношу приливы.43 года,1ст. люминальный А,все обследования прохожу каждые 3 месяца, всё нормально. Подскажите статистику прийом тамоксифена +золодекс,или просто тамоксифен и если смысл начинать заново золодекс? Спасибо огромное Вам за Ваш труд!
Здравствуйте, Виктория. В подобном случае я бы в ограничился назначением только тамоксифена. При 1 стадии выключение функции яичников не улучшит результаты лечения, а качество жизни снизит, что собственно и происходит в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Благодарю Вас за ответ по вопросу № 51226.
Только не поняла надо ли назначенную ХТ нужно продолжить и не нужно ждать результата из МИБС (СПб)? Или все же дождаться их результат?
Вы полагаете что диагноз тнрмж, который ставят в нашем онкоцентре – правильный, а не гормонозависимый как пишут в UNIM? Ранее в вопросах-ответах Вы писали, что больше доверяете анализу UNIM.
Вы пишите, что нужно сделать диагностику экспрессии PD-L1. Это нужно для участия в клиническом исследовании от тнрмж в Вашей клинике?
Благодарю Вас.
Здравствуйте, Резида. Думаю, что все эти вопросы надо решить на очной консультации - можно провести онлайн-консультацию в клинике онкологических решений ЛУЧ. Ниже инструкция.
Спасибо за быстрый ответ .УЗИ я сделала сразу после получения результата маммографии,правая м ж дифференциация тканей хорошая.тип строения ,смешанный.с преобладанием жировой ткани,протоки не расширены.структура железы -дифыузеые,фиброзные изменения,уплотнения междольковых перегородок.Позадисосковая зона хорошая ,без очаговых изменений.Обьемные образования - на границе внутренних квадрантов гипоэхогенное узловое образование с четкими контурами ,снижением дорзального эффекта 16*8*11.Кожа и лимфоузлы не изменены.Левая такая как и правая только без образования.Заключение ,Фиброаденома правой молочной железы виралс 3.на маммографии пишут что бирадс 4 .На УЗИ одно образование а на мамографии 2.Онколог дал направление к онкологу на пункцию .код диагноза С50,8.Злокачественное новообразование молочной железы выходящее за пределы одной и более вышеуказанной локализации.
Здравствуйте, Людмила. Да, надо выполнять биопсию. По поводу обозначенного диагноза - я бы так торопиться не стал до получения заключения гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Принимаю 1,5 года тамоксифен, 5 месяцев золадекс 3,6. Появился сладкий привкус во рту. Может ли это быть связано с приемом препаратов? Может что то посоветуете! Спасибо!
Вопрос # 51263 | Тема: Без темы | 13.04.2021 | Нижний Новгород