Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мой диагноз рмж с 50 2,est 8,prog 6, Her-2 neu 3+ki 67-до 60%..делали 8 хт до операции,опухоль исчезла... Удалили грудь, назначено лечение-Трастузумаб, через 3 недели весь год, и тамоксифен 20 мг на 5 лет, и хт и пью тамоксифен одновременно. Правильно ли это? В менопаузе 10 лет.
Здравствуйте, Лариса. Да, Согласен с мнением вашего лечащего. Единственное, что вы не сообщили стадию, поэтому сложно судить о том надо ли дополнительно выключать функцию яичников и проводить лучевую терапию. Если вы находитесь в менопаузе, то скорее всего я назначил бы не тамоксифен, а ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Я уже писала Вам по поводу вакцины от ТНРМЖ.
Анализ Unim не подтвердил диагноз, только по her2 (-). Каждая лаборатория настаивает на своем, отправила блоки/стекла в МИБС СПб, обещали сделать за 2-3 недели, надеюсь не получится как в Unim - вместо 2-3 дней, почти пол месяца. Я бы не волновалась, но хт терапию прервала, успела одну сделать (от тнрмж назначили: 5 курсов АПХГ по схеме АС (Доксорубицин 60 мг/м2 в 1 день + циклофосфамид 600 мг/м2 в 1 день), цикл 21 день), а анастразол отменили перед операцией. Записали к онкологу в онкоцентре - ждать две недели, у кого наблюдаюсь - в отпуске. Что мне делать? Практически лечение приостановлено.
Писала Вам на электронку krasnojon@mail.ru, но похоже или не заметили, или улетело в спам, или банально нет времени всем отвечать. Извините, что беспокою Вас, просто не знаю что мне делать.
Благодарю Вас.
Здравствуйте, Резида. По почте действительно я медленее всего реагирую. Что касается ситуации на сегодняшний день - то чтобы обсуждать ее, мне надо хоть какие-то данные - по стадии, по иммуногистохимиии и т.п.
Здравствуйте! Читала ваши ответы на вопросы и что-то поникла. Трижды негативный рак - это совсем плохо? У меня T3N0M0, Ki - 80% G3.
Нет шансов на ремиссию с таким подтипом рака и стадией?
Вопрос # 51210 | Тема: Без темы | 10.04.2021 | Челябинск
Здравствуйте, Виктория. Трижды негативный рак молочной железы поддается лечению. Уверен, что вам нельзя унывать и надо проводить лечение. Кстати, у нас открыт международный центр по вакцинации после радикального лечения. Обращайтесь - можно рассмотреть вопрос.
Добрый день, огромное спасибо за Ваши ответы! Подскажите, делается ли у Вас или где то в России тест Prosigna? Информативен ли он?
Добрый день. Дмитрий Андреевич у мамы рмж. ИГХ: er=8, pr=3, her2=3+, ki67=50%, G3. Стадия T2N0M0. Назначение : доксетацел 75мг|м2 в 1 день +карбоплатин AUC 6 в 1день +трастузумаб 6мг|кг(нагрузочная доза 8 мг|кг) в 1день.
Хотела уточнить об эффективности назначенного лечения.
Ещё вопрос по поводу прививки. В период химиотерапии можно ли делать прививку и как лучше совместить её с лечением?
Вопрос # 51197 | Тема: Без темы | 08.04.2021 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Елена. Назначена эффективная схема лечения - полностью согласен с ней. Возможно добавил еще пертузумаб (Перьета). Во время проведения химиотерапии вакцинацию лучше не проводить, в связи с тем, что ответ может быть слабым на вакцину.
Здравствуйте моей дочке 8лет и год назад она играла с братом и он ударил ее в грудь и там появился шишка со временем она уменьшилась на боли не жалуется но недавно заметила что шишка чуть больше стала что делать подскажите пожалуйста
Здравствуйте, Гулнура. Вам надо обратиться к педиатру.
Здравствуйте! Сейчас, когда остро стал вопрос о вакцинации, очень хочется узнать мнение специалиста. В декабре 2014 года была радикальная операция (справа), S1T0M0. Импланты вставила с двух сторон. Анализы всё время нормальные, УЗИ тоже. Тамоксифен не принимаю уже три недели. Можно ли сделать прививку от ковида? У нас в деревне только Спутник. Спасибо.
Добрый день! Уточнение по вопросу 51095. Можно ли мне, посоветовшись со своим лечащим врачом, прекратить прием анастрозола до завершения химиотерапии ( мне осталось ещё 4 курса)? Или такой перерыв в приеме гормонов как-то отразится на лечении?
Вопрос # 51102 | Тема: Без темы | 08.04.2021 | Прокопьевск