Вопросы-ответы | страница 22

Здравствуйте, доктор! Мне 45 лет. В январе 2013 года поставили диагноз:Cч правой молочной железы 2 ст. T2N1M0, инфильтр.дольковая карцинома 2ст.злокач. Проведено 7 курсов ХТ, назначена лучевая терапия, после операция по удалению. возможно ли с этой формой заболевания частичное удаление груди?

Добрый день, Доктор! После операции по удалению раковой опухоли T1N0M0 Her+, в районе операционного шрама образовались кальциты. Была сделана биопсия этого участка, взяты десять ласкутков. Заключение-жировой некроз. Через полгода на повторном обследовании в другом городе доктор настаивал на проведении секторальной резекции, хотя заключение рентгена и УЗИ показывают отсутствие каких-либо изменений за эти полгода. Стоит ли делать резекцию, если этот процесс может оказаться бесконечным. Операция была два года назад, биопсия полгода назад, все делалось в Сингапуре.

Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста... Прошло 2 года после операций, 1 стадия РМЖ, органосохраняющая, были удалены 2 контрольных лимфоузла подмышкой, оказались чистыми. В апреле и мае была проверка у врачей. И вот неделю назад появилось какое-то уплотнение рядом со шрамом, с противоположной стороны на той же подмышке, в виде длинной твердой вены. Надо ли мне бить тревогу? С каждым днем уплотнение уменьшается. Просто так побежать к врачу сложно, записываюсь за несколько недель. Что вы посоветуете?

Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Писала Вам вчера, номер вопроса 19326. Спасибо за очень быстрый ответ! ! ! Но пожалуйста, "пролейте свет" для меня на вопрос о возможности сохранения с кожей зоны соска, при проведении мастэктомии. (Если я решусь на данную операцию.) Завтра иду на врачебную комиссию, там и нужно будет принимать решение... В каких случаях это возможно, а когда неприемлемо??? Врач, который меня оперировал месяц назад, сказал, что сможет оставить сосок и ориолу. Можно ли это сделать в моём случае, если опухоль находилась сразу за соском? Имеет ли вообще какое-то значение месторасположение опухоли, в этом ключе? Напомню некоторую информацию о себе: мне 44 года, в июле была проведена секторальная резекция правой МЖ. Результат гистологии: микроинвазивная протоковая карцинома мол. жел. Т1N0M0, 1 стадия. Данный диагноз был поставлен после пересмотра стекло-препаратов, изначально был диагноз - рак "in situ". Назначенную лучевую терапию доктора проводить не стали, высказались за необходимость удаления подмышечных лимфоузлов, а уже по результатам гистологии принимать решение о дальнейшем лечении. Спасибо огромное за чуткое отношение ко всем, кто обращается к Вам за помощью! ! !

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Благодарю Вас за Ваш труд, за Ваши консультации он-лайн для многих сотен пациентов. Я прочитала многие вопросы и Ваши ответы на них, Вы профессионал высокого уровня. Задам я и свой вопрос. 12 июня этого года мне поставили диагноз - инфильтрующий протоковый рак левой молочной железы. Ранее я никогда к врачам-маммологам не обращалась, грудь меня не беспокоила, разве что набухала перед месячными. Но в мае этого года, собирая черешню на даче (я была на дереве), я сильно прижалась грудью к ветке. В груди что-то один раз больно кольнуло. Синяка не было. А через 3 недели я обнаружила в груди большое уплотнение. Я сразу пошла к врачу, он мне назначидл УЗИ и маммограмму. Максимальный размер опухоли на маммограмме 3, 7 см. На маммограмме виден единичный узел - так сказали врачи, да и я сама это вижу. А вот УЗИ показало 2 гипоэхогенных образования с микрокальцинатами, совсем рядом, одно над другим. В заключении УЗИ написано, что у опухоли мультицентричный рост. Поражения лимфоузлов не выявлено, также как и отдаленных метастаз. Результаты биопсии показали, что это негормонозависимая опухоль. Хирурги онкологического диспансера предложили мне органосохраняющую операцию, и неоадъювантную химиотерапию для уменьшения размеров опухоли. Я прошла уже 3 курса, химиопрепараты - доксорубицин и циклофосфан. Впереди у меня 4 курс химии и - операция. Опухоль сильно уменьшилась, врачи говорят, что результат хороший. Но я прочла Ваше мнение о частом рецидиве после органосохраняющей операции, если опухоль мультицентричная. Посоветуйте, может, мне все же настоять на радикальной мастэктомии??? Врачи нашей онкологии от этого меня всячески отговаривают, и настаивают на органосохраняющей операции. А я с самого начала была готова ко всему и просила лишь выбрать наиболее эффективный способ лечения, как говорится, не для красоты, а для выживаемости. Или ошибся врач, проводивший УЗИ? Или если опухоль на УЗИ двойная, то это одна и та же опухоль, но с ответвлением? Извините меня за мою неграмотность в медицинской терминологии. С уважением и надеждой! Ольга

Здравствуйте! у моей мамы (55 лет) карцинома левой молочной железы 3 стадии (очень долго не могли выявить рак), метастаз нигде не выявлено, в одном лимфоузле-гиперплазия. Она прошла уже 3 курса химиотерапии, опухоль уменьшилась, отек спал. Назначена операция через неделю. Хирург сказал, что можно сохранить грудь и удалить только опухоль. Подскажите пожалуйста, при 3 стадии такие операции правда выполняются и можно ли расчитывать на успех в этом случае? Часто ли возникают рецидивы?

Доброе утро, Дмитрий Андреевич! Моей маме 56 лет, 30.07.2013 года сделали операцию по удалению фиброаденомы(?), во время операции опухоль выявили злокачественную, сделали квадрантоэктомию(извините если неправильно написала), установили имплант Политех. Вчера пришли результаты гистологии и иммуногистохимии. Результаты: слизистая карценома МЖ с сочетанием с инвазивной протоковой карценомой(G2). В лимфоузлах (7) метастазы карцинома. Иммуногистохимия : РЭ - 3+. РП- 3+, her2/neu - негативная реакция, Ki67- 20%. Назначили 6 курсов химии -паклитаксел 300 мг+доксорубицин 100 мг, +лучевая, потом гормонотерапия. Хотела Ваше мнение относительно выбранного лечения. Может в нашей ситуации нужно сделать что-то еще?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Почти месяц постоянно посещаю Ваш сайт, читаю Ваши ответы на вопросы пациентов, нахожу что-то для себя, большое спасибо за вашу работу. Отдельное спасибо за подробные ответы на мои вопросы 19013 и 19025. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу лечения в моей ситуации. Мне 48 лет, менструации регулярные, 26.06.2013 сделана органосохраняющая операция, удалены лимфатические узлы (точнее, две операции в один день). Диагноз - Т1N0M0, данные ИГХ исследования: рецепция эстрогена положит. в 70% и прогестерона в 90% клеток опухоли. Статус HER2 0. Индекс Ki-67 20%. С 24.07.2013 прохожу лучевую терапию. Показано ли в моём случае далее лечение гормонами (если да, то какими препаратами), а также удаление яичников? И ещё вопрос: после операции прошло 6 недель, оперированная молочная железа всё ещё отёчная и по размеру больше здоровой, дотрагиваться до неё, особенно в области соска, немного больно и неприятно, рубец давит в подмышку, сковывает, как панцирь, такие же ощущения и на внутренней стороне плеча, при поднятии руки тянущие боли в предплечье. Это в пределах нормы? Заранее благодарна за ответ.

Добрый день Дмитрий Андреевич! Обращаюсь к вам уже не первый раз, спасибо за советы! Мне 43 года. В фврале 2012 -ОПорганосохраняющая, удалён один сторожевой узел, гистология показала оставшиеся очаги. Через 2 недели ещё одна ОП. Диагноз Multifokales Mammkarzinom.pT2(multifokal, G2, N0(o/1sn)L1, V0, Pn1, R0. ER:IRS6/12, PR:IRS10/12, Ki-67:25%; HER2 neue:1+. Прошла химию- 6Х FEC, облучение 33 сеанса. С сентября 2012 пью тамоксифен. Как вы считаете насколько снизится риск рецидива, если удалить обе молочные железы? Что вы лично об этом думаете? Спасибо.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 57 лет. Проведено хирургическое лечение в объеме радикальной резекции правой молочной железы. Диагноз:Рак правой молочной железы pT1N0M0 1 стадия. Гистологическое заключение:инфильтративный протоковый рак, степень злокачественности 1-2, в лимфоузлах метастазы не выявлены. Иммуногистохимическое исследование:ER+8PR+2, Her2neu+1Ki67-6%. Данных за прогрессирование онкозаболевание нет. Оперирована 12 июля 2013 года. Какова возможна дальнейшая схема лечения и предполагаемый прогноз? Как расшифровывается иммуногистологическое исследование? Заранее благодарна. С уважением, Елена Владимировна. Город Тверь.