Вопрос № 19111
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Почти месяц постоянно посещаю Ваш сайт, читаю Ваши ответы на вопросы пациентов, нахожу что-то для себя, большое спасибо за вашу работу. Отдельное спасибо за подробные ответы на мои вопросы 19013 и 19025. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу лечения в моей ситуации. Мне 48 лет, менструации регулярные, 26.06.2013 сделана органосохраняющая операция, удалены лимфатические узлы (точнее, две операции в один день). Диагноз - Т1N0M0, данные ИГХ исследования: рецепция эстрогена положит. в 70% и прогестерона в 90% клеток опухоли. Статус HER2 0. Индекс Ki-67 20%. С 24.07.2013 прохожу лучевую терапию. Показано ли в моём случае далее лечение гормонами (если да, то какими препаратами), а также удаление яичников? И ещё вопрос: после операции прошло 6 недель, оперированная молочная железа всё ещё отёчная и по размеру больше здоровой, дотрагиваться до неё, особенно в области соска, немного больно и неприятно, рубец давит в подмышку, сковывает, как панцирь, такие же ощущения и на внутренней стороне плеча, при поднятии руки тянущие боли в предплечье. Это в пределах нормы? Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 19111 | Тема: Органосохраняющие операции | 08.08.2013 | г.Рязань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, вам гормонотерапия показана. По поводу удаления яичников - вопрос дискутабельный, при первой стадии можно назначить только тамоксифен. По поводу отека молочной железы - после радикальной резекции появление отека молочной железы, увеличение, которое может усиливаться при проведении лучевой терапии - это нормальное явление. Впоследствии сохраненная молочная железа уменьшиться в размерах, вследствие лучевой терапии она может стать более плотной. В любом случае лечащий врач должен контролировать ситуацию, соответственно вы должны к нему обращаться для осмотра (нередко бывает рожистое воспаление в таких ситуациях)