Вопрос № 19190
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Благодарю Вас за Ваш труд, за Ваши консультации он-лайн для многих сотен пациентов. Я прочитала многие вопросы и Ваши ответы на них, Вы профессионал высокого уровня. Задам я и свой вопрос. 12 июня этого года мне поставили диагноз - инфильтрующий протоковый рак левой молочной железы. Ранее я никогда к врачам-маммологам не обращалась, грудь меня не беспокоила, разве что набухала перед месячными. Но в мае этого года, собирая черешню на даче (я была на дереве), я сильно прижалась грудью к ветке. В груди что-то один раз больно кольнуло. Синяка не было. А через 3 недели я обнаружила в груди большое уплотнение. Я сразу пошла к врачу, он мне назначидл УЗИ и маммограмму. Максимальный размер опухоли на маммограмме 3, 7 см. На маммограмме виден единичный узел - так сказали врачи, да и я сама это вижу. А вот УЗИ показало 2 гипоэхогенных образования с микрокальцинатами, совсем рядом, одно над другим. В заключении УЗИ написано, что у опухоли мультицентричный рост. Поражения лимфоузлов не выявлено, также как и отдаленных метастаз. Результаты биопсии показали, что это негормонозависимая опухоль. Хирурги онкологического диспансера предложили мне органосохраняющую операцию, и неоадъювантную химиотерапию для уменьшения размеров опухоли. Я прошла уже 3 курса, химиопрепараты - доксорубицин и циклофосфан. Впереди у меня 4 курс химии и - операция. Опухоль сильно уменьшилась, врачи говорят, что результат хороший. Но я прочла Ваше мнение о частом рецидиве после органосохраняющей операции, если опухоль мультицентричная. Посоветуйте, может, мне все же настоять на радикальной мастэктомии??? Врачи нашей онкологии от этого меня всячески отговаривают, и настаивают на органосохраняющей операции. А я с самого начала была готова ко всему и просила лишь выбрать наиболее эффективный способ лечения, как говорится, не для красоты, а для выживаемости. Или ошибся врач, проводивший УЗИ? Или если опухоль на УЗИ двойная, то это одна и та же опухоль, но с ответвлением? Извините меня за мою неграмотность в медицинской терминологии. С уважением и надеждой! Ольга
Вопрос # 19190 | Тема: Органосохраняющие операции | 19.08.2013 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Мультицентричный рак является противопоказанием для выполнения органосохранящей операции при раке молочной железы в связи с тем, что очень высок риск развития рецидива. Чтобы сказать определенно - надо видеть вас, надо видеть маммограммы.