Здравствуйте. я вам уже писала . Спасибо что ответили .напомню:моей маме в сентябре 2010 года (4 года назад) делали оргоно сохраняющую операцию по поводу РМЖ T1N0M0 далее химия и лучи. Сейчас принимает тамоксифен. проходит регулярно обследование. .вот последнее было около полу года назад. сейчас мама нащупала в груди (в той которую оперировали) какуюто горошину. Вы порекомендовали обратиться к врачу.
Мама сегодня была у врача . он посмотрел и сделал УЗИ . сказал что это гранулемма. но для большей уверенности посоветовал сдать анализ "биопсия". мама сдала. сказал результат будет завтра. Вот меня волнует вопрос. насколько можно доверять такому обследованию.и действительно ли делают результат "биопсии" может быть на следующий день?Спасибо
Вопрос # 22262 | Тема: Органосохраняющие операции | 23.09.2014 | Запорожье
Все сделано правильно. Теперь надо дождаться результата биопсии, чтобы уточнить природу образования. Если результаты цитологического исследования будут недостаточны для врача, то он назначит оперативное вмешательство. Гранулемы после органосохраняющих операций и лучевой терапии встречаются достаточно часто. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич!
Год назад мне (68 лет) была сделана радикальная резекция правой молочной железы с лимфодиссекцией p T1c p NO (0/22) p MO. Лучевую радиолог не советовал (прошел срок). До сих пор боли в руке, в подмышке, шее, иногда в груди.
Последняя сонография показала жировую кисту 0,8 см в зоне операции. Опасно ли это? И какое еще обследование может уточнить причину болей - МРТ груди, подмышки и плеча? Облегчит ли боль иглотерапия, новокаиновая блокада (имеются протрузии до 4 мм в шейном отделе) или что-то другое?
С уважением,
Лина (Москва)
Вопрос # 22261 | Тема: Органосохраняющие операции | 23.09.2014 | Москва
Боли могут быть связаны с лимфостазом - отеком мягких тканей за счет нарушения лимфообращения.Также надо исключить метастатическое поражение костей. Целесообразно выполнить сначала УЗИ мягких тканей, возможно потребуется МРТ позвоночника. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич. Приходилось ли Вам оперировать гамма-ножом? Применяется ли такая технология при злокачественных образованиях в МЖ? И еще вопрос: целесообразно ли перед операцией делать ПЭТ КТ? И еще про органосберегающие операции при диагнозе инвазивная карцинома... возможен такой вид оперативного вмешательства...
Вопрос # 22232 | Тема: Органосохраняющие операции | 17.09.2014 | Ленинградская область
Нет, у нас установки "гамма-нож". Такая техника используется для лечения опухолей головного мозга и при метастазах рака в головной мозг. При опухолях молочной железы гамма-нож не используется. ПЭТ-КТ целесообразно выполнить в случае подозрения на 3 стадию рака молочной железы. По поводу органосохраняющих операций при инвазивной карциноме, то они выполняются в нашем отделении, я их тоже выполняю - конкретные детали можно обсуждать на очной консультации.
Здравствуйте. моей маме в сентябре 2010 года (4 года назад) делали оргоно сохраняющую операцию по поводу РМЖ T1N0M0 далее химия и лучи. Сейчас принимает тамоксифен. проходит регулярно обследование. .вот последнее было около полу года назад. сейчас мама нащупала в груди (в той которую оперировали) какуюто горошину. конечно пойдет к врачу на обследование. но только через неделю..а я тут сильно переживаю.вот у меня вопрос а что это теоретически может быть кроме рецедива? можно ли надеяться что это не рак. маме сейчас 51 год. и какая статистика в мамином случае?читала много статей про выживаемость при различных стадия но они все ориентированы на срок 5 лет. а почему? я понимаю что мой вопрос размыт..но хотелось бы что б вы ответили. спасибо
Вопрос # 22217 | Тема: Органосохраняющие операции | 16.09.2014 | Запорожье
Бывает что в молочной железе после лучевой терапии остаются очаги некроза жировой ткани, нередко их определяют при обследовании в последующем. В любом случае вам надо обратиться к врачу. 5 лет и 10 лет наблюдения - статистические границы, по которым можно судить об эффективности лечения рака молочной железы. Я обычно пациентам говорю - надо жить и не думать о плохом.
Здравствуйте/ Дмитрий Андреевич! Мне 40 лет. Диагноз РМЖ T2N0M0 G2 инвазивная протоковая карцинома молочной железы, за результатами ИГХ ER+ PR+ HER2/neu(-) 09.07- операция -радикальная квадрантэктомия ПМЖ с аксилярной лимфаденэктомией. Исследовано 9 лимфоузлов - mts не выявлено. Края резекции -чистые. С 30.07 -Гормонотерапия: диферелин 11,25 и фарестон 60мг. Когда можно начинать лучевую терапию? и не является ли ошибкой то, что лучевую терапия не проводилась до гормонотерапии? И есть ли необходимость в химиотерапии при таком диагнозе? Заранее спасибо за ответ, всего доброго!
Вопрос # 22085 | Тема: Органосохраняющие операции | 26.08.2014 | Львов
Я бы скрее всео химиотерапию назначил бы в данной ситуации, но ваш вариант лечения правильный. Обычно сначала проводится лучевая терапия, затем уже гормонотерапия. Лучевую терапию надо провести в течение 4 месяцев с момента выполнения органосохраняющей операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич!
Знаю, не видя пациента бывает сложно понять, что он хочет узнать, но, может быть, Ваш ответ хотя бы натолкнет меня на мысль.
Моей маме 59 лет. В прошлом году ей поставили диагноз РМЖ 3-й стадии. Проводили химиотерапию, затем лучевую терапию. Через год после начала этого лечения в подмышечной области (на месте облучения) постепенно появилось как бы скопление бугорков, близко расположенных друг к другу, диаметром менее 0,5 см. На коже в самой подмышечной складке появилось что-то вроде трещины, в одном месте эрозия около полусантиметра диаметром, покрытая фибрином. Эта эрозия болит, беспокоит, вызывает ощущение жжения.
Может быть, Вы подскажете, что это могут быть за бугорки (может быть, как реакция на облучение воспалились какие-то подкожные железы, или я даже не представляю что это такое), и как можно, если можно, залечить эту эрозию. Мажем бепантеном, какими-то заживляющими мазями - не помогает.
Сейчас консилиум поставил 4-ю стадию, никакого специфического лечения не проводится.
Вопрос # 22060 | Тема: Органосохраняющие операции | 21.08.2014 | Москва
По вашему описанию нельзя исключить местный рецидив опухоли. Вы можете прислать мне фотографии по электронной почте - я посмотрю, так будет точнее.
Уважаемый Дмитрий Андреевич , здравствуйте . Мне 55 лет (менопауза 6 лет). 22.07.2014 выполнена радикальная резекция левой МЖ в верхне-наружном квадранте с частичной резекцией центрального квадранта по поводу рака 1 см. в диаметре в правом наружном квадранте ,рT1N0M0G1 ,1 ст ,2 кл.гр. Гистологическое заключение :высоко-дифференцированный инфильтративный протоковый рак ,в лимфоузлах 1-2 уровня мтс не обнаружено. ИГХ : 1)диагноз -инвазивный протоковый рак , 2) степень злокачественности низкая (G1), 3) HER-2 отрицательная ,4) ER положительная (8 баллов) ,PRG положительная (6 баллов) , 5) Ki-67 22%. Сейчас я прохожу лучевую терапию (25 сеансов). В дальнейшем предлагается химиотерапия 4 сеанса по схеме АС ( т.к. Ki-67 > 20%) , затем гормонотерапия. Скажите , пожалуйста , какое лечение Вы назначаете в подобных случаях ? Т.К. по поводу нужности химиотерапии АС есть и другие мнения . Насколько она целесообразна в моем случае ? Выбор предложено сделать мне самой , но я в этом вопросе не компетентна . Помогите ,пожалуйста . Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 22058 | Тема: Органосохраняющие операции | 21.08.2014 | Калининград
Я бы назначил лучевую терапию, а затем гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий,здравствуйте! Еще раз обращаюсь к Вам за разъяснением.Вы подтвердили, что при удалении опухоли при РМЖ (лампэктомия), края резекции должны быть не менее 1,0 см. А если у меня с одной стороны, край резекции только 0, 5 см. (операция в Израиле, края резекции чистые), что мне делать, просить наших врачей провести вторичное вмешательство для увеличения данных краев? Я очень расстроилась Кристина.
Вопрос # 22054 | Тема: Органосохраняющие операции | 21.08.2014 | Пермь
Я думаю, что вам надо ориентироваться на мнение только лечащего врача. Если это врач в Израиле, значит надо ориентироваться на его мнение. Я говорил о том, что 0.5 см достаточно маленькое расстояние при резекции рака молочной железы и обычно в таких случаях операцию называют туморэктомией и сопровождают интраоперационным облучением.
после радикально секторальной резекции правой МЖ StIII T1№3МО. ИГХ показала трижды негативный, анализ на мутоген показал наличие ВRC, в среду мастоэктомия обех грудей, сомнения насчет реконструкции какова статистика, не повлияет ли это на здоровье в дальнейшем
Заранее благодарна,
Наталья , 42 года, Петрозаводск
Вопрос # 22043 | Тема: Органосохраняющие операции | 19.08.2014 | Петрозаводск
Реконструкция молочной железы - это пластический компонент лечения, на основное лечение он не влияет. Другое дело. что основное лечение (противоопухолевое) может влиять на процесс реконструкции. При 3 стадии я обычно не назначаю реконструктивные одномоментные вмешательства, так как обычно требуется лучевая терапия, которая может негативно сказаться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич,
мне 54 года, 4 года менопауза. В июле 2014 с помощью маммографии у меня обнаружили группировку микрокальцинатов размером 6-8 мм. В процессе биопсии определили предраковое состояние, лимфоузлы чистые. сделали органосберегающую операцию. После операции и исследования материала стало известно, что в ткани есть изменения, т.е рак. Между удаленной зоной и т.называемой "зоной безопасности" 0,2 мм. Врач говорит, что это очень мало, должно быть не менее 2 мм и предлагает следующию операцию с последующим облучением. Как мне определить, нужна ли эта вторая операция? Я понимаю, что вопрос, может быть, неумный, но мне кажется, если уже удалили, то может последующая операция просто способ заработать?
Прошу Вас ответить. Спасибо огромное.
Вопрос # 22036 | Тема: Органосохраняющие операции | 17.08.2014 | Хемниц
Да, такая операция целесообразна в вашем случае. Вероятно, опухолевые клетки могли остаться в сохраненной молочной железе или края резекции могли содержат опухолевые элементы. Такая мера позволит снизить риск развития рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!