Вопрос № 19105
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Обращаюсь к вам уже не первый раз, спасибо за советы! Мне 43 года. В фврале 2012 -ОПорганосохраняющая, удалён один сторожевой узел, гистология показала оставшиеся очаги. Через 2 недели ещё одна ОП. Диагноз Multifokales Mammkarzinom.pT2(multifokal, G2, N0(o/1sn)L1, V0, Pn1, R0. ER:IRS6/12, PR:IRS10/12, Ki-67:25%; HER2 neue:1+. Прошла химию- 6Х FEC, облучение 33 сеанса. С сентября 2012 пью тамоксифен. Как вы считаете насколько снизится риск рецидива, если удалить обе молочные железы? Что вы лично об этом думаете? Спасибо.
Вопрос # 19105 | Тема: Органосохраняющие операции | 06.08.2013 | Берлин, Германия.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если думать об удалении молочных желез, то целесообразно сначала "найти показания". Уверен, что "ноги растут" из мнения пластического хирурга, к которому вы обращались. В Германии пластические хирурги достаточно часто предлагают такие варианты - удалить две молочные железы и восстановить их тем или иным методом. При этом чаще всего вместо показания используется некая мифическая фраза: "пациентка пожелала значимо снизить риск рака, это по ее мнению поможет решить психологические проблемы, связанные с диагнозом рак". С онкологической точки зрения если у вас нет подозрения на наследственную форму рака молочной железы, нет подозрения на рецидив при выполненной мастэктомии, то вам показано наблюдение. В плане восстановления молочной железы - можно ее восстановить и все. Если вы хотите действительно расстаться со второй молочной железой - это ваше решение и его надо обсуждать с врачом.