Вопросы-ответы | страница 770
Здравствуйте, Наталья. Фиброаденома - это доброкачественная опухоль молочной железы. В рак не перерождается фиброаденома. Показанием к ее удалению является подозрение на рак, быстрый рост, косметический дефект, канцерофобия (боязнь рака). В остальных случаях можно продолжить наблюдение. см. также ответы на вопросы о фиброаденоме.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Если захотите удалить - приезжайте в клинику ЛУЧ - цены у нас демократичные - консультация, операция, гистологическое исследование стоит 26 тр.(сегодня как раз делал такую операцию).
Здравствуйте, Инна. У нас рядом с клиникой есть автомастерская - иногда я наблюдаю за работой мастеров и надо сказать, что ни разу не видел, чтобы они сразу начинали разбирать автомобиль без диагностики. Более простой пример из жизни - не стоит нырять в водоем, в котором не известна глубина - ошибиться можно легко, прием фатально.
Также при раке молочной железы сначала проводится диагностика, а затем назначается лечение. Очень нехорошо, что в вашем случае не проводили компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, чтобы исключить отдаленные метастазы. По поводу назначенного лечения - в целом можно согласиться, хотя надо знать детали. В настоящее время при трижды негативном раке молочной железы приоретными схемами являются схемы с уплотненным режимом (dose dense), их надо уметь, конечно, проводить.
Я рекомендую вам рассмотреть вопрос о проведении химиотерапии в клинике онкологических решений ЛУЧ - оригинальные препараты или дженерики европейского производства, уютные залы, грамотные и опытные химиотерапевты - Мария Леонидовна Степанова и Вероника Мячиславовна Тулейко, внимательные медсестры и вежливые администраторы. Если нужна моя помощь - я всегда рядом. В приложении памятка о химиотерапии в клинике ЛУЧ и памятка о клинике ЛУЧ. Запись на прием через сайт клиники.
Здравствуйте, Мария. Судя по заключению цитологического исследования и УЗИ, речь идет действительно о фиброаденоме - доброкачественной опухоли. Если она быстро увеличивается, то я бы рекомендовал бы ее удалить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. см. также ответы на вопросы о фиброаденоме.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Надежда. Надо уточнить проводился ли FISH или нет до операции, чтобы понять чувствительна ли опухоль к таргетной терапии или нет, потому что 2+ это промежуточный результ, который требует уточнения. Чтобы говорить о показаниях к проведению дополнительного лечения, надо знать какой эффект от проведенного лечения был по данным гистологического исследования. Если эффект был недостаточный, то конечно, надо добавлять Кадсилу (трастузумаб-эмтаназин). Чтобы обсуждать прогноз, надо знать детали, о которых я рассказал выше. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Алина. Не соглашусь с предложенным лечением - при трижды негативном раке оптимально начинать лечение с химиотерапии. Если выполнена операция, то конечно, сейчас надо назначить химиотерапию, но если назначать то уплотненную схему и 2 блока - 4 АС 1 раз в 2 недели и 4 паклитаксела в режиме 175 мг/м2 1 раз в 2 недели. Схемы тяжелые, надо за пациентом следить, конечно. Если у вас врач доступен в день приема и только, то такое пусть даже и более эффективное лечение не стоит проводить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. В целом я бы построил лечение иначе и начал бы его с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией - так можно было бы сразу понять эффективно лечение или нет, сейчас же, когда опухоль удаления мы этого уже не поймем и лечение будет проводится несколько вслепую. По поводу назначенного лечения после операции, тоже не соглашусь - проводить химиотерапию по схеме АС было необязательно и можно было сразу начинать лечение со схемы трастузумаб пертузумаб доцетаксел и карбоплатин - 6 курсов и далее таргетная терапия до 1 года. Уровень рецепторов к эстрогенам в вашем случае очень низкий, поэтому я не стал рассматривать вопрос о назначении гормонотерапии в связи с тем, что вероятность ее воздействия на опухолевые клетки (если таковые есть) низка.
Что касается прогноза, то можно его посчитать на Predict online, но надо знать больше деталей, да и делать это надо на очной или онлайн-консультации, да и поговорить с вами хорошо бы до построения прогнозов - готовы ли вы услышать их - конкретные цифры В целом, думаю, что прогноз благоприятный и надо верить в выздоровление.
Здравствуйте, Ольга. Индекс пролиферативной активности высокий, но учитывая тот факт, что опухоль чувствительна к гормонотерапии, не все так печально. Если речь идет 1 стадии (если признаков местного распространения нет - нет отека молочной железы, не покраснения кожи молочной железы, нет врастания опухоли в кожу), то думаю, что шансы на выздоровления у вас все есть. Приезжайте к нам на операцию, можно сделать по полису. Если потребуется проведение химиотерапии, то можно качественно и хорошо провести ее в клинике ЛУЧ.
я уже ответил на ваш вопрос.
Здравствуйте, Татьяна. Не очень понятно о какой стадии рака молочной железы идет речь, если о 2 стадии и без поражения подмышечных лимфоузлов, то назнаенного лечения вполне достаточно. Если речь идет о 3 стадии, то, конечно, надо добавлять еще один блок химиотерапии.
Важно понимать, что мультицентричном раке молочной железы, даже когда узлы находятся в одном квадранте, риск развития местного рецидива выше, чем после мастэктомии, при этом существенно. Что касается гормонотерапии, то выбор ее зависит от стадии, менструального статуса. Одним словом, чтобы обсуждать лечение, надо знать больше деталей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Я рекомендую вам рассмотреть вопрос о проведении химиотерапии в клинике онкологических решений ЛУЧ - оригинальные препараты или дженерики европейского производства, уютные залы, грамотные и опытные химиотерапевты - Мария Леонидовна Степанова и Вероника Мячиславовна Тулейко, внимательные медсестры и вежливые администраторы. Если нужна моя помощь - я всегда рядом. В приложении памятка о химиотерапии в клинике ЛУЧ и памятка о клинике ЛУЧ. Запись на прием через сайт клиники.
Здравствуйте, Светлана. Можно сделать компрессы, можно назначить троксевазин, но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно и даавать рекомендации. В целом, конечно, надо ставить порт для инфузий. В приложении памятка - прочитайте ее, станет многое понятным.
ПОРТ-инструкция-памятка(28.04.20).pdf (678 Кб)