Вопросы-ответы | страница 738
Здравствуйте, Рима. Думаю, что надо добавить к лечению золедроновую кислоту - 1 раз в 3 месяца. Также надо бы разобраться с гормонотерапией - важно понять принимали ли анастразол и когда появились метастазы в костях - если на фоне тамоксифена, то меняем его на ингибиторы ароматазы. Полечить и добиться ремиссии, думаю, что возможность есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 2 стадии, опухоль относится к люминальному Б типу рака молочной железы. Я бы также рекомендовал выполнить операцию и затем назначил бы только гормонотерапию - ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол). Сам по себе высокий индекс пролиферативной активности не является причиной для назначения гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Не думаю, что в вашем случае целесообразно удаление матки с придатками (если миом нет, гиперплазии нет, то есть показаний со стороны гинеколога нет, то смысла особого в удалении матки нет), по поводу основного лечения - согласен. По поводу удаления ячников - ответ зависит от стадии. Если речь идет о 3 стадии, то я бы рекомендовал их выключение - с помощью Золадекса или других препаратов, либо предложил бы удаление яичников, если этот вариант является приемлемым.
Фарестон - препарат из группы антиэстрогенов, вызывает реже гиперплазию эндометрия. По поводу побочных эффектов тамоксифена - о них больше говорят, нежели чем мы наблюдаем их. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)
Здравствуйте, Виктория. Да, думаю, что надо было выполнять под контролем УЗИ. Обратиться для биопсии следует к Шохруку Халимжоновичу Дониярову, моему коллеге, с которым мы оперируем вместе. Наш общий администратор Дарья Анатольевна поможет вам записаться. Телефон +79817104041
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)
Здравствуйте, Тамара. Не вижу противопоказаний для использования протеиновых коктелей после радикального лечения рака молочной железы. Если почки работают хорошо, то проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что надо продолжить наблюдение. Скорее всего речь идет из изменении в легком, связанном с лучевой терапией (постлучевой пневмонит). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)
Здравствуйте, Людмила. При таком низком значении уровня уровня эстрогенов я бы не стал назначать гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на телеграм- канал «РМЖ». Новости о раке молочной железы. Для тех, кто выздоровел, для тех, кто болеет. Для всех неравнодушных. https://t.me/breastcancernews
Здравствуйте, Виктория. В целом с лечением я согласен, единственное, чего бы я делать не стал в таком случае, так проводить такое лечение амбулаторно - я бы лучше госпитализировал пациента, пусть даже это будет неудобно для пациента, но так риск пропустить жизнеугрожающие состояния значительно ниже, учитывая российские реалии с амбулаторной помощью. В принципе надо думать о назначение кроверазжижающих препаратов, но это вопрос к лечащему врачу - назначать надо не аспирин, низкомолекулярные гепарины в таком случае.
Здравствуйте, Валентина Викторовна. Думаю, что вам надо обратиться на онлайн-консультацию к Гершфельду Эдуарду Дмитриевичу - онкогинекологу, очень опытному или как вариант к химиотерапевту - Полине Сергеевне Шило.
Здравствуйте, Людмила. Да, в подобном случае я бы рассмотрел вопрос о назначении ингибиторов ароматазы и золедроновой кислоты 1 раз в 6 месяцев с целью профилактики остеопороза и снижения риска развития метастазов в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.