Уважаемый Дмитрий Андреевич! Благодарю Вас за быстрый ответ. Очень прошу Вас высказать свое мнение по поводу моего лечения. Мастэктомия по Маденну справа 02.2019г,удалено 13 л/у,в 2 из них mts,рТ2N1M0. РЭ 4б, РП 0б,ki-67 60%,her2 neu 1б.8 курсов химиотерапии, 25 лучевой. Назначен тамоксифен 20 мг,пью его уже 3года.Есть побочки(повышается периодически давление, миома матки выросла небольшая, приливы),но всё терпимо. Если не принимать тамоксифен, то чем мне тогда лечиться?Да и ещё самое главное, вся эта история началась у меня с приёма Фемостона -3 месяца для улучшения состояния в климаксе.,ровно 4 года назад.
Здравствуйте, Маргарита. По данным иммуногистохимического исследования уровень рецепторов достаточно низкий, поэтому я бы не расценивал опухоль как гормонозависимую и не стал бы назначать гормонотерапию, но раз ее назначили, то надо же проводить, тем более , что признаков ухудшения течения азеболвания нет. Если приливы очень сильно беспокоят, то можно подобрать антидепрессанты, которые могут помогать при выраженных климактерических расстройствах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе утро, Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста, после мастэктомии назначен курс химии через месяц. Люминальный б 2я стадия. Это не слишком долгий срок? Врач сказал, что сразу после операции нельзя её капать.. Спасибо большое заранее за ответ ?
Здравствуйте, Ирина. Обычно химиотерапию проводят через 3-4 недели после операции при условии, что состояние у вас удовлетворительное. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, можно задать вам еще вопрос:если лечение бусерилином уже начато на протяжении 1года. Почему необходимо продлить хотя бы до 2 лет? Почему нельзя завершить сейчас ( в теч.1год приема бусерилина при рмж 1ст )?
Вопрос # 60125 | Тема: Без темы | 25.01.2023 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Лилит. Если и назначать выключение функции яичников, то на 2 года или не назначать совсем. Принципиально отменить можно и сейчас, но надо обсуждать.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. У меня РМЖ IIIb стадия, не гормонзависимый. В сентябре 2022г. закончила таргентную терапию. Беспокоят приливы. Назначенный препарат, на основе экстракта красного клевера, не уменьшил симптомы. На какой препарат можно заменить? Спасибо.
Здравствуйте, Ирина. К сожалению, препараты, содержащие женские половые гормоны, использовать нельзя, а остальные препараты неэффективны. Нередко помогают ингибиторы обратного захвата серотонина - антидепрессанты, но назначает их психиатр. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич
Такой вопрос прошла 8 курсов химии, волосы отрастают, можно ли их окрашивать краской?
Здравствуйте.
Рмж 1 стадия, радикально, 38 лет.
уже 1год нахожусь на лечении бусерилин +тамоксифен.
На узи омт показывает, что 1 яичник уже не вырабатывает фоликулы, 2 тоже скоро перестанет. Я хочу,вернуть менстр.цикл, не хочется стареть, Скажите пожалуйста, как можно правильно прекратить Буссерилин? И что бывает при его отмене? Нализ Эстрадиола показывает ,что организм в менопаузе. Вернется ли менстр.цикл?
Хочу с вами консультацию онлайн.
Вопрос # 60121 | Тема: Без темы | 25.01.2023 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Лилит. Если речь идет о 1 стадии, то не факт, что вам надо выключать функцию яичников. Я бы поступил в вашем случае так - если вы уже год получаете лечение, то я бы продлил назначение бусерилина до 2 лет и далее отменил бы его и оставил только тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Инна - мой администратор поможет вам связаться со мной на онлайн-консультации, ее телефон +79111477805
Добрый день, в аптеках полностью пропал Тамоксифен. Как можно его приобрести?
Здравствуйте, Наталья. Тамоксифен можно приобрести через поставщиков в Турции. Ниже информация.
Здравствуйте, мне 38 лет гормонозависимый РМЖ, IIA ст. Т2N0M0, her2 neu-0
В диспансере выдают каждый месяц разные препараты: бусерелин, гозерелин, трипторелин - можно колоть разные или нужен всегда один?
При тревожных расстройствах невролог назначил Пикамилон, Новопассит, Климакт хель, разрешены ли эти препараты при моем диагнозе?
Здравствуйте, Ольга. Эти препараты (для выключения функции яичников) можно чередовать, механизм действия у них один и тот же. По поводу препаратов, назначенных неврологов, то их можно спокойно использовать после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, после удаления зуба образовался остеонекроз, врач уже два раза выполнял секверстротомию. В настоящее время я на Деносумабе уже 4 года, до этого была золендроновая кислота 6 лет. Множественные переломы. Вопрос у меня следующий, есть ли смысл отменить Деносумаб на хотя бы на месяц после лечения челюсти или это все равно не решит проблему? Скажите, если есть переломы можно ли его надолго отменять?
Вопрос # 60123 | Тема: Без темы | 24.01.2023 | Екатеринбург
ЗДравствуйте, Нина. Не уверен, что отмена деносумаба решит проблему - но я бы его отменил. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте дорогой доктор.Я к вам много раз обращалась,вы всегда отвечали .В 2018 Рмж правой железы.секторально,люминарный а,2б стадия,8 химий ,25 лучей,гормонотерапия 3 года тамоксиыен, поменяли на золодекс и анастразол из - за гиперплазии эндометрия.И вот нащупала в верхнем квадрате не далеко от шва уплотнение.сходила на УЗИ .На в верхнем наружном квадрате лоциируется гипоэхогенное ообразование с гиперэхогенным включения в структуре,с неровным контуром 7мм на 4 мм. Дмитрий Андреевич это опять рак? И что бы вы посоветовали дальше делать? Опять химии?Все проверки проходила.Мамографию проходила 07.07.2022 ,УЗИ и рентгенографию все было хорошо.Был сильный стресс .Вся уже извелась.
Здравствуйте, Елена. Да, речь может идти о местном рецидиве. В настоящее время я бы предложил выполнить трепан-биопсию. Местный рецидив, кстати, мог возникнуть в связи с переходом на схему золадекс и анастразол - это схема у молодых пациентов чаще всего бывает не надежной. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.