Вопрос № 57098
Здравствуйте, мне 33, детей нет,в декабре нашли опухоль в груди, по результатам биопсии поставили диагноз T2N2M0 3а ст. люминальный В тип, HER2 экспрессирующий, инфильтрирующая неспецифицированная карцинома мол жел Er 80%. Pr 40%. Ki67 50%. Her +++. На КТ был очаг левой молочной железы. Была назначена химиотерапия 3 курса карбоплатин, доцетаксел, трастузумаб, пертузумаб.Была положительная динамика и сделали еще три курса. После 6 курсов КТ показало в левой железе фиброзно-узловые уплотнения до 12 мм без накопления контраста, так еще и в другой железе образовались фиброзно-узловые уплотнения до 7мм, чего раньше не было. И в матке нашли кт признаки мелкого узлового образования с умеренным накоплением контраста. Это что, получается рак может перейти и в другую грудь и в матку? Каково будут дальнейшее лечение на ваш взгляд? Собираюсь полностью вырезать обе молочные железы и поставить импланты, целесообразно ли это, избавит ли от рецедива? Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте, Диана. Рак молочной железы не метастазирует в эндометрий, точнее происходит это очень редко. Я встречался только один раз в своей практике с таким случаем. Надо провести гистероскопию и убедиться в том, что все нормально. Что касается "фиброзно-узловых уплотнений" - то это проявления фиброзно-кистозной болезни, которая, думаю, была у вас и до начала лечения. После завершения химиотерапи (6 курсов) надо думать об оперативном вмешательстве. Выполнить билатеральную мастэктомию можно при наличии мутации BRCA, но можно выполнить также и субтотальную резекцию (удаление 90 процентов ткани) здоровой молочной железы для симметричного результата. Приезжайте к нам на операцию. В клинической больнице РЖД-Медицина стоимость такой операции составляет 400 тр. вместе с имплантами. Результаты моих работ в инстаграмме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.