Здравствуйте!
В августе этого года на узи обнаружили множественные кисты в обеих мж.Спустя три месяца по рекомендации Врача сделала повторно узи. В двух кистах появились пристеночные кальцинаты. Нужно ли делать биопсию этих кист?спасибо!
Здравствуйте, Диана. Я бы не стал выполнять биопсию, но надо вас смотреть, чтобы говорить определенно.
Добрый день! у моей мамы рак молочной железы. 57 лет, лет 8 в менопаузе. 12.09.23 проведена лампэктомия с БСЛУ слева. По результатам операции: патогистологическое исследование: ER 95%, PR 95%, Her2/neu-score 1, +(отрицательный), Ki67-10%. Сторожевой лимфоузел и края отсечения без опухолевого роста. Заключение: Инвазивная неспецифицированная карцинома G2 молочной железы, ассоциированная с DCIS. Максимальный размер опухоли 1,2 см (макроскопически). pT1c. Заключительный диагноз клинический: Рак левой молочной железы, мультифокальный рост pT1c N0 M0 G2, стадия 1А.
Назначено: Анастразол+витамин Д+кальций и лучевая терапия.
По заключения врач сказал только то, что опухоль не агрессивная и все у вас будет хорошо... что такое "неспецифицированная карцинома G2 молочной железы, ассоциированная с DCIS" в данном случае? -не ответил. Можно ли пить Анастрозол во время лучевой? На вопрос почему не Тамоксифен-ответил пейте пока Анастразол, а потом посмотрим....у мамы собирается жидкость по шву 8-13 мл в неделю, откачивают шприцем. Можно ли делать лучевую в это время? 28.09.2023 врач делала узи, чтобы посмотреть жидкость-посмотрела и лимфоузел под мышкой-было все хорошо, сегодня 25.10.2023 опять посмотрела лимфоузел и написала подозрение на метостаз? сам лимфоузел не увеличен. Как такое возможно? и возможно ли? лимфоузлы смотрели ни один раз... Можете нам разъяснить что-нибудь из этих вопросов? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 62924 | Тема: Без темы | 27.10.2023 | аг. Ждановичи
Здравствуйте, Елена. DCIS - это протоковая карцинома in situ - рядом с основной опухоли были мелкие очаги рака молочной железы на 0 стадии. Если края резекции чистые - там опухолевого роста нет, то проблем быть не должно. Анастразол во время проведения лучевой терапии принимать можно. Если в области оперативного вмешательства скапливается жидкость, то, конечно, она может быть препятствием для проведения лучевой терапии. По поводу лимфоузла - надо смотреть. Увеличение лимфоузла может быть после операции - он реагирует всегда на вмешательство. Если по УЗИ структура лимфоузла не изменена, то проблем быть не должно.
К лечению я бы еще добавил золедроновую кислоту с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мастэктомия с лимфодиссекцией. T1N1M0 в 1 из 10 Лу метастаз. G2 her2 neo 0б Еr 100% Рr 100% ki67- 24(по трепан) и 29 (после операции). В выписке назначено хт по схеме ДС и далее тамоксифен, а химиотерапевт в центре куда обратилась за прохождением хт в заключении написал, что химиотерапия не показана. Назначил тамоксифен в течении 5 лет с овариальной супрессией( гозерелин или рассмотрение вопроса о хирургическом вмешательстве овариоктомия с учётом ожидаемой продолжительности терапии 5 лет и выходом в естественную менопаузу к моменту окончания лечения) При моих частых болезнях, проблемах с сердцем (аритмии), гипертонии и проблемах ЖКТ сказал, что побочных эффектов будет больше, чем пользы от хт.Мне 49 лет. Нахожусь в замешательстве. Очень хочу услышать ваше мнение. Или может быть имея такой большой опыт, вы бы порекомендовали свой вариант лечения в моем случае? Заранее спасибо. Здоровья Вам и Вашей семье.
День добрый, 37 лет, 2022 год РМЖ T1cN1aM0, StIIa, G3, подмышечные л/у - мтс в 2х л/у из 7-и. ИГХ: ЭР(-), ПР(-), Her2new(-), Ki67>30%.
Brca1, 8 курсов ПХТ
4 АС+12 еженедельно паклитаксел+2 введения карбоплатин, двусторонняя мастэктомия и аднексэктомия.
2023 МТС (смешанный тип) в бедренной кости. Pd-L1 (CPS >50)
назначено: золедроновая кислота 1 раз в 28 дней, ЛТ на бедренную кость,
3 курса Паклитаксел+Пембролизумаб
Вопрос: как считаете данное название эффективно? Ведь в 2022 году уже был Паклитаксел.
Здравствуйте, Ольга. Да, согласен с лечением и очень хорошо, что добавили пембролизумаб - это таргетный препарат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача и не забывать регулярно проводить обследование с целью оценки эффективности лечения.
Здравствуйте! Er 5+3, pr 4+3, her2/neu 0, ki 67 40%, люминальный B. Опухоль 17 мм, лимфоузлы чистые. ореола совсем исчезла, сказали что это отек, и в связи с этим была проведена предоперационная химиотерапия AC 4 + паклитаксел 12 еженедельно. Ореола стала ярче, опухоль на фоне химии исчезла. Вопрос об объеме операции. Возможна ли секторальная резекция? Или все таки лучше удалить грудь полностью? Каковы прогнозы? И какое дальнейшее лечение? Потребуются ли лучи?
Вопрос # 62937 | Тема: Без темы | 27.10.2023 | Красноярск
Здравствуйте, Ольга. Вам надо указать стадию, которую установили первоначально - непонятно, была ли это 1 стадия или все-таки 3 стадия, которая сопровождается отеком молочной железы и покраснением кожи. Если речь шла о 3 стадии, то я бы не стал рекомендовать органосохраняющую операцию и предложил бы удаление молочной железы полностью +/- реконструкция с помощью временного эспандера. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 39 лет. РМЖ был диагностирован впервые в 2016 году, Т2N0М0, ИГХ РЭ - 5 баллов, РП - 8 баллов, HER2 +++, Ki6 - 20%, p53-100%. Проведена органосохраняющая операция, 6 курсов химиотерапии по схеме АС, лучевая терапия, 10 курсов таргетной терапии Герцептином, годовой курс Золадекс. В октябре 2023 года рецидив, прогрессирование в подмышечные над-и подключичные л/узлы, печень (2 mts в разных долях), результат гистологии - инвазивная протоковая карцинома левой МЖ 3 ст.злокачественности 4 клинической группы. На консилиуме онкологов принято решение о лечении препаратом Энхерту 1 раз в 3 недели, Золадекс. Первую капельницу Энхерту получила 25.10.2023 г. Читала, что с метастазами в печень шансов прожить больше, чем полтора года, практически нет. Расскажите, пожалуйста, какие у меня прогнозы? Стоит ли добавить в лечение что-то еще? Заранее благодарю.
Вопрос # 62938 | Тема: Без темы | 27.10.2023 | Южно-Сахалинск
Здравствуйте, Кристина. Да, согласен с лечением, только предложил бы удалить яичники, чтобы было надежденое их выключение. По поводу прогнозов - судить сложно. При 4 стадии выздоровление невозможно (современная точка зрения), но успехи таргетной терапии таковы, что шансы есть на длительную ремиссию. Добавлять в лечение больше я бы ничего не стал.
Добрый день!поставили такой диагноз.С53.8 зно шейки матки Т4NxMx.susp.neo. ДПК. Что это означает?есть ли шанс на выздоровление?
Вопрос # 62940 | Тема: Без темы | 27.10.2023 | Новосибирск
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о раке шейки матки и подозрении на рак двендцатиперстной кишки, хотя мы сейчас больше гадаем. Стадия непонятна - требуется дообследование. Вам надо обсудить план обследования с лечащим врачом, впрочем как и в целом ситуацию надо обсудить.
Добрый день. ЗНО молочной железы 2018 год. стII Т2aNOMO,РМЭ,инвазивная карцинома,4 курса ПХТ,ИГХ ER 6 баллов,PR 8 баллов,ki 67-25% HER 2 neu отриц,BRCA мутация отриц,имело место лимфоваскулярная и приневральная инвазия.С 2018 года на тамоксифене(5лет эндометрий в норме).С апреля 2023 года добавлен бусерилин 3.75 мг вм 1 раз в 28 дней(на фоне просто повышение эстрадиола в пределах нормы, сейчас он опять снизился)..Сейчас сказали добавить золедроновую кислоту(анализ на кальций в норме, денсиметрию не назначали).По вашему мнению нужна золедронка или нет,и также по вашему мнению есть необходимость в бусерилине Заранее спасибо.
Вопрос # 62896 | Тема: Без темы | 27.10.2023 | Петрозаводск
Здравствуйте, Ольга. Я бы сначала рекомендовал выполнить денситометрию, а затем уже подумал бы о назначении золедроновой кислоты. По поводу назначения бусерелина - вопрос достаточно спорный, скорее всего, я бы не стал его назначать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий! Результат узи
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ГРУДНЫХ ЖЕЛЕЗ: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Молочные железы симметричные, железистые. Пальпируемые очаги слева В6 — многокамерная киста размером 15х10 мм. Еще несколько тонкостенных кист до 10 мм в более глубоких слоях обеих молочных желез. Других очагов, расширенных железистых протоков, увеличения лимфатических узлов в подмышечной впадине не выявлено. РЕЗЮМЕ: Кисты в обеих молочных железах. Bi-rads 2/2
МОЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПРОКОМЕНТИРОВАТЬ! Очень переживаю!
Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. О раке молочной железы речи не идет. Я бы предложил в таком случае наблюдение. Если кисты мешают вам, то предложил бы выполнить пункцию, хотя она не дает гарантии, что кисты не появятся вновь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.