Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Пятый год пью тамоксифен. Первое время очень болели кости и мышцы.Потом как-то стало болеть эпизодически.Последнее время также эпизодами ломят больше мышцы.Один-два дня присутствует слабость и ломота в руках и ногах.Потом все проходит как ничего и не было.Спустя какое то время все повторяется.Пила парацетамол..Облегчения не было.Есть ли какой то препарат,который на самом деле снимает эту слабость и ломоту.Спасибо.
Здравствуйте, Ольга. Я обычно рекомендую принимать в таких случаях парацетамол, ибупрофен, можно использовать диклофенак. В любом случае вам надо согласовать лечение с лечащим врачом.
Добрый день, доктор!
Пишу уже от моральной безысходности.
Моя мама (59 лет ).
Мое предположение (уж извините ) - рмж 4 стадии. Опухоль левой груди уже на стадии распада и кровь и гной и запах. Рука до локтя в язвах как диабете, опухла в два раза. Температура почти ежедневно к вечеру повышается.
Сама себе делает перевязки с промыванием хлоргексидином и мазью вишневого.
К врачу не идет ни в какую ни к какому , никому ничего не показывает и не рассказывает (уже лет 20 лечится всякими альтернативными методами от любых недугов), насильно везти к врачу вроде как нельзя.
Первый раз увеличение лимфоузлов в области ключицы я у нее заметила 5 лет назад. Подозреваю это была как раз первая стадия заболевания.
Что делать?
Вопрос # 32244 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 01.08.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Если пациент не хочет обращаться к врачу, то ничего мы сделать не можем. Нет в Российской Федерации закона о принудительном лечении онкологических пациентов. Вам надо набраться терпения и помогать вашей матери. Если опухоль обнаружена давно и медленно, но все равно прогрессирует, можно было бы взять биопсию, провести иммуногистохимическое исследование. И, если опухоль чувствительна к гормонотерапии, то можно было ее назначить. По поводу моральной безысходности - не думаю, что надо себя в чем-то корить, главное, чтобы вы были уверены в том, что сделали все возможное. Невозможное вы все равно никогда не сделаете.
Деносумаб могу ли я ввести ребёнку 6 лет нейробластома метостазы в кость.
Здравствуйте, Жанна. Вам надо обратиться к детскому онкологу. Делать такие назначения категорически нельзя, равно как и категорически нельзя заниматься самолечением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, в 2016 а июле была мастэктомия рмж (ki 35 Pr 7 es 7) стадия 2А задеты 4 ленфоузла. Прошла 6 химий и лучевую. Подскажите пожалуйста нужно ли удалять яичники? И какие прогнозы? Сейчас принимаю тамоксифен, и ставлю деферелин 1 укол в 3 месяца.
Вопрос # 32246 | Тема: Срочно и подробно! | 01.08.2017 | Казахстан
Здравствуйте, Алима. Некоторый комментарий по поводу диагноза. Если "задето" 4 подмышечных лимфоузла, то есть речь идет о метастазах в подмышечные лимфоузлы, то речь пойдет не о 2А стадии, а о 3 стадии (T2N2M0). Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то с учетом возраста я бы назначил, конечно, и выключение функции яичников и тамоксифен. Также назначил бы лучевую терапию на надподключично-подмышечное поле. Прогноз при 3 стадии рака молочной железы не очень благоприятный, так как мы часто встречаемся с рецидивом заболевания в ближайшие годы после завершения радикального лечения. Если в вашем случае речь идет действительно о 2А стадии, то есть поражения подмышечных лимфоузлов нет, то прогноз будет благоприятный при проведенном лечении. Вам надо уточнить в выписке или у лечащего врача о наличии или отсутствии метастазов в подмышечные лимфоузлы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. У меня обнаружено уплотнение в груди 2,4 х 1,7 см. Также я сделала маммографию. Врач поставив диагноз-фиброаденома, направил меня на пункцию под контролем УЗИ. Результат цитологического исследования: в пунктате немного эритроцитов, капли жира-скопление клеток кубического эпителия молочной железы с умеренной пролиферацией. Подскажите, пожалуйста, обязательна ли операция? Возможно ли просто наблюдаться? Врач настаивает и предлагает общий наркоз. Я слышала, что можно местный. Спасибо.
Здравствуйте, Ирина. Если опухоль определяется в груди при пальпации - руками, то можно операцию выполнить и под местной анестезией.
Добрый день!Делала 2 УЗИ,с разницей в 4 месяца.На первом:Млечные протоки слева не расширены,справа отмечается неравномерное расширение млечных протоков в субареолярной зоне до 3.5-4.2в диаметре,содержимое однородное,гипоэхогенное.В нижне-наружном квадранте левой молочной железы,на 17часах,поверхностно(на глубине 2.5мм до верхнего полюса),лоцируется солидное образование овальной формы 9-12-14мм с ровными,четкими контурами,пониженной эхогенности,мелкозернистой несколько неоднородной эхоструктуры из-за наличия гиперэхогенной линейной исчерченности.В режиме ЦДК-ЭДК образование аваскулярно.В нижне=внутреннем квадранте левой молочной железы,на 7 часах,на глубине 8мм,визуализируется солидной гипоэхогенной образоыание овальной формы 8.4-10.5-11мм,с относительно ровными контурами,наличием в центральной зоне гиперэхогенного локуса диаметром 1.3мм(по типу кальцификата).В режиме ЦДК-ЭДК кровотока не зарегистрировано.Ретромаммиллярные области без особенностей.Регионарнве лимфоузлы :подмышечные не увеличены(слева-11.3-8.6,справа 9-6.2мм)структурно не изменены.Над-,подключичные и окологрудинные-не визуализируются.Заключение:УЗ-признаки очаговых изменений ткани левой молочной железы-больше данных за фиброаденомы.Дуктоэктазия справа. Результаты второго Узи;В левой молочной железе на 5часов виз=ся овальное горизонтально-ориентированное образование 13.9-9.5-11.1мм с ровными четкими контурами,гипоэхогенное по структуре,с умеренной неоднородностью,без васкуляризации в режиме ЦДК.Отмечается усиление сигнала за образованием и латеральные тени.На 7 часов виз-ся овальное горизонтально-ориентированное образование 9.4-4.5-13.1мм с ровными четкими контурами,гипоэхогенное неоднородное по структуре,с единичным кальцинатом=1.5мм в центре.В режиме ЦДК определяется единичный локус васкуляризации в проекции кальцината.Связки Купера в обеих молочных железах не уплотнены.Подсосковая область ретромаммарные пространства б.о.рЕГИОНАРНЫЕ л=узлы с обеих сторон не увеличены.Заключение:Фиброаденома левой молочной железы.Очаговое образование правой молочной железы(в виду наличия локуса васкуляризации,рекомендован морфологический анализ образования)Дукэктазия правой молочной железы.
Здравствуйте, Екатерина. Да, я также в вашем случае предложил бы выполнить биопсию. По описанию, которое вы привели, нельзя исключить рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! В 2016 году была операция оргоносохраняющая, левой мол.жел. T1N0M0 Мои анализы G2 8500/3 ИГХ:РЭ90% РП 90% HER2/neu 1+ Ki67 5%. Пью Тамоксифен. Месячные 1 день в месяце идут, и то не идут а мажут. Была у Эндокринолага, она мне прописала для профилактики остеопароза ,кальций Д3 и Бонвива Как Вы считаете можно мне их принимать и какой мой прогноз на будущее?
Вопрос # 32238 | Тема: Рак молочной железы | 01.08.2017 | Тюмень
Здравствуйте, Светлана. Да, данные препараты принимать можно и на мой взгляд очень целесообразно. Что касается нарушения менструальнго цикла, то первым делом рекомендовал бы вашем случае выполнить УЗИ малого таза, с оценкой матки и толщины эндометрия. Речь может идти о гиперплазии эндометрия, которая в свою очередь является достаточно частым побочным эффектом тамоксифена. Прогноз в вашем случае благоприятный. Данные иммуногистохимического исследования благоприятные, опухоь не слишком агрессивная, с назначенным лечением я полностью согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что означают показатели. Делала мазок-отпечаток на онкоцитологическое исследование молочной железы. Результаты : материал представлен бксстпуктурными аморфными массами, умеренным количеством макрофагов и безъядерными чешуйками плоского эпителия . И можно ли делать дуктографию? К врачу только в сентябре .
Вопрос # 32239 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 01.08.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Виктория. Данное цитологическое исследование я бы расценил как неинформативное. Чтобы обсуждать тактику лечения в вашем случае, надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
У меня 4 месяца назад была операция по удалению мастопатию (Аденоз по моему если не ошибаюсь). Спустя эти 4 месяцев на месте операции появились ноющие боли. С чем это связано, объясните пожалуйста. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Нафиса. Вероятно, фиброзно-кистозная болезнь продолжается. Надо смотреть вас, проводить обследование (УЗИ) и назначать соответствующее лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! У мамы диагноз с июля 2016г. T1cN1aM0, правая молочная железа. ИГХ- Эр 8, Пр 7, хер нет, ки 20, G2. Радикальная резекция, 15 лучей, фемара. Недавно стала мельком жаловаться на неприятные ощущения в мышцах шеи с одной стороны, не болит, а как будто устает шея говорит. При повороте направо больно. И не постоянно, а как то день через день. Говорит даже описать не может, вроде как защемило мышцу. На спине отложение солей достаточно сильное. Через неделю плановая сцинтиграфия. Уточните, пожалуйста, сцинти покажет шейный отдел? Я себя так накрутила уже, что готова брать маму и нестись делать мрт и все что угодно.
Вопрос # 32234 | Тема: Наблюдение после лечения | 31.07.2017 | москва
Здравствуйте, Ольга. Вероятно, речь идет радикулите. Не исключено, что ваша мама просто продула шею. Я на неделе на работе посидел под кондиционером, а сегодня утром встал, болит шея, поворачивать голову больно. Сейчас такая погода непонятная - то холодно, то жарко и душно. Не всегда одежда подобрано комфортно. При метастазах в кости болевой синдром более выраженный, чем вы описываете, никогда не снижается без лечения. Надо сделать сцинтиграфию костей и убедиться в том, что с костями все впорядке. При сцинтиграфии выполняется полный снимок тела и если в шейных позвонках будет накопление радиофармпрепарата, доктор увидит такое накопление. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.