Здравствуйте, Альбина. Я таких сокращений в работе не использую. Если отправили на пункцию, значит необходимо исключить рак молочной железы. Вам надо спросить врача о каком диагнозе предварительно идет речь.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я 15002,15045 ....
Прошу Вашего совета. 18.10.17 выполнена маммография--состояние после левосторонней мастэктомии,
Правая молочная железа--кожа, подкожная жировая клетчатка, ареолярная область без особенностей. Сосок обычной формы.
Тип архитектоники справа ACR-b.
Железистый треугольник представлен в основном фиброзно-жировой тканью, что соответствует возрастной норме. Узловых и инфильтративных изменений не определяется.
Микрокальцинаты единичные(выявлены впервые , в сравнении с рентгенархивом маммограмм2012- 2015,2016--микрокальцинаты не определялись)
Ретромаммарное пространство без патологических образований. подмышечные лимфоузлы не увеличены
Курс аромазина закончила полтора года назад/ ФОГК в пределах возрастных.УЗИ обп-без мтс, анализы крови в пределах нормы.
Дмитрий Андреевич, как мне быть? Неспокойно то,что прежняя опухоль в левой железе,по словам рентгенолога,располагалась в кальцинате. Спасибо Вам большое!
Вопрос # 33580 | Тема: Наблюдение после лечения | 25.10.2017 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Натела. Надо смотреть снимки, чтобы говорить определенно. Появление микрокальцинатов - действительно опасный рентгенологический симптом. Огромное значение имеет как расположены микрокальцинаты, на какой площади. Если кальцинаты множественные и не поддаются счету и при этом расположены на участке 1-2 см, то речь может идти о раке молочной железы. Если кальцинаты одиночные - один, два, три, крупные и находятся в разных отделах молочной железы, то ничего страшного нет. Также надо выполнять УЗИ молочных желез и смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли один раз заменить Золадекс 3.6 на Бусерелин. Золадекс принимаю 1.5 года. У меня РМЖ 3а ст., Т3N1M0, люминальный тип А. Спасибо за ответ
Здравствуйте, Татьяна. Золадекс и бусерелин являются аналогами. Оба этих препарата выключают функцию яичников. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом. При 3 стадии, кстати, я в принципе предлагаю выполнить овариоэктомию, хотя золадекс также использовать можно.
Дмитрий Андреевич, я получила ответ на свой вопрос 33523, прочтя Ваш ответ на аналогичный моему в разделе" Ингибиторы ароматазы" (вопросы-ответы ), потому его снимаю. Извините, что была невнимательна.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Мне 43 года.Прошла узи мж.Результаты:Структура мж представленна в основном жировой тканью,железистая ткань в виде тонкого пласта сохранена в верхненаружных квадрантах,в виде небольших участков между жировыми дольками.Соотношение тканей:смешанный тип строения.Очаговые изменения:в правой железе протоковая киста 5мм,в левой киста 9 мм,аваскулярная.Маммография:Контуры кожи четкие,ровные,область сосков и орило без особенностей.Структура желез изменена за счет множественных участков уплотнений сохранившейся железистой и фиброзной ткани без четких очертаний,узловых образований не выявленно.Диагноз:фкм,смешанная форма.Нужно ли волноваться по поводу возможного рака по данным узи и маммографии,спасибо!
Вопрос # 33570 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 24.10.2017 | Самара
Здравствуйте, Светлана. По описанию УЗИ и маммографии речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Думаю, что волноваться не стоит. После осмотра специалиста целесообразно продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте! Вы мне ответили 22,10,2017
Прогноз при трижды негативном раке молочной железы не очень благоприятный - очень часто даже после радикального лечения мы сталкиваемся с рецидивом заболевания в ближайшие годы после завершения лечения.
Почему трижды негативный , если рецептурный статус ER(-). PR(-). HER2-new(+1). KI-67(-70%)?
Вопрос # 33572 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 24.10.2017 | Новороссийск
Здравствуйте, Светлана. Трижды негативный рак молочной железы не имеет рецепторов к эстрогенам, прогестерону, her2neu 0 или 1. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Спасибо вам огромное! Мне очень важно было услышать ваш ответ, вы мне очень помогли. Спасибо ещё раз!
Когда буду в Питере, хочу записаться с мамой к вам на приём, что бы не я своими словами ей это рассказывали, а, если это возможно, специалист в этой области!
Вопрос # 33575 | Тема: О работе | 24.10.2017 | Екатеринбург
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что значит ДОП.ТЕНЬ 1,8*2,0 см с неровными контурами. В заключении этого нет просто ФКМ и ФА.Маммаграммы отправлены в онкокабинет. Делала маммографию по диспансеризации, результаты были у терапевта, который мне тоже ни чего не сказал. Себе решила копию результата забрать так и узнала. Нужна ли какая то консультация или ни чего страшного. Спасибо.
Вопрос # 33565 | Тема: Маммография | 24.10.2017 | Абакан
Здравствуйте, Татьяна. Если речь идет о фиброаденоме, то однозначно надо обратиться к онкологу. Также в таких случаях надо выполнять УЗИ молочных желез. Далеко не во всех клиниках работают грамотные рентгенологи. Нередко бывает так, что рентгенологами подрабатывают другие специалисты. Суждение о диагнозе должен высказывать онколог после осмотра и изучения всех данных. Просто в практике бывает часто так, что приходит женщина со снимками заключением о фиброаденоме, а дело обстоит совершенно иначе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У моей жены рак правой молочной железы. возраст 56 лет. 16.04.2017 удалена грудь. Стадия 2а, HER2 -3+. В ответе на вопрос №33531 Вы, пишите что "если опухоль нечувствительна к гормонотерапии и чувствительна к таргетной терапии, то, как правило, она имеет высокий индекс пролиферативной активности" После операции У жены Ki -67 определили 5%, прошла 4 курса АС, затем Паклитаксел с Гертикадом, 6 еженедельных курсов, затем паклитаксел кончился в диспансере, назначили доцетаксел + Гертикад раз в 3 недели Сделали 2 раза. теперь с 26 октября раз в 3 недели трастузумаб. Возможен такой KI-67 или стоит перепроверить?
Вопрос # 33564 | Тема: Химиотерапия | 24.10.2017 | Кемерово
Здравствуйте, Константин. Да, смысл повторить исследование есть, хотя терапия, которую назначил вам врач, исходит из предположения о том, что индекс пролиферативной активности высокий. Если при повторном исследовании окажется, что индекс высокий, то все встанет на свои места и с проведенным лечением я полностью соглашусь. Что касается изменений в терапии - паклитаксел и доцетаксел относятся к одной группе, однако желательно использовать какой-то один из препаратов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Огромное спасибо, Дмитрий Андреевич, за подробный ответ!
Могу ли я еще уточнить такой вопрос:
Вы сказали, что отмена препарата фемара после 7 летнего приема может спровоцировать развитие раковых клеток, а может и не спровоцировать - да, я это понимаю, что гарантий нет.
Подскажите пожалуйста, если в таких ситуациях выявляется рост опухолевых клеток (скрытых метастазов) или возникновение явных метастазов, то это воспринимать как очень печальное развитие ситуации? Или это так же можно пролечить и жить дальше долго и счастливо? Для меня такие слова просто звучат как приговор какой-то.... можно ли жить долго до самой старости (есть ли такие примеры?) после того, как выялены были метастазы или рецидив..? или повторное выяление уже говорит о серьезных проблемах и плохих перспективах?
спасибо вам огромное! понимаю, вопрос глупый, наверное, но мне так важно услышать ответ от специалиста..
Вопрос # 33563 | Тема: Гормонотерапия | 24.10.2017 | Екатеринбург
Здравствуйте, Ксения. Конечно, появление отдаленных метастазов после лечения рака молочных железы назвать нейтральным событием невозможно, потому что в таком случае речь идет о 4 стадии рака молочной железы, что означает длительное лечение и невозможность выздороветь. Как относиться к окончанию гормонотерапии? Думаю, что спокойно - в любом случае, если вы решите принимать препарат еще в течение 3 лет, то и думать о плохом в течение этих лет не стоит - и три года пройдет, тогда и думать, что делать дальше. Может быть через 3 года все изменится в медицине.
Пациентов, которые живут после радикального лечения рака молочной железы и умирают от естественных причин, много. Надо понимать только, что можно прожить до 90 лет в страхе и это тоже нехорошо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.