Вопрос № 34297

Здравствуйте, Александра. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и имеет низкий индекс пролиферативиной активности. Прогноз в таких случаях после радикального лечения благоприятный. Что касается стадии, то при раке молочной железы есть только 1 стадия без литер, есть 2А и 2Б стадии. Думаю, что написав 1А стадия доктор имел ввиду, что размер опухоли был менее 5 мм. Но это мое предположение. Если выполнена мастэктомия, то я бы не стал назначать лучевую терапию при такой стадии (назначил бы только в случае проведения органосохраняющей операции). Что касается дополнительного лечения, то я бы ограничился только назначением тамоксифена (выключение функции яичников требуется при 3 стадии обычно). Выключение функции яичников возможно, если есть дополнительные гинекологические заболевания, например, эндометриоз или гиперплазия эндометрия, но вопрос надо обсуждать совместно с гинекологом.

По поводу обследования - учитывая ваш молочной возраст я бы назначил сцинтиграфию костей и компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, правда сделал бы это до начала лечения (перед мастэктомией).

Прогноз, как я и сказал выше, в подобном случае благоприятный. Скорее всего вы больше не встретитесь с этим заболеванием. Также я рекомендовал обратить внимание на важность регулярного обследования здоровой молочной железы, так как риск возникновения рака во второй молочной железы у вас выше, чем в среднем по популяции. Также, если будет назначен тамоксифен, я бы рекомендовал регулярное выполнение УЗИ малого таза с оценкой эндометрия, так как тамоксифен часто вызывает гиперплазию эндометрия (разрастание железистого слоя, которое сопровождается повышением риска развития рака матки). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.