Вопрос № 34313

Здравствуйте, Марина. Речь идет о 2Б стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, не чувствительна к таргетной терапии. Что касается назначенного лечения, то в принципе можно было бы с ним согласиться, но с некоторыми ограничениями. Схема паклитаксел + доксорубицин очень токсична, поэтому оптимально проводить такое лечение в стационаре, а не амбулаторно, чтобы вовремя реагировать на побочные эффекты. Во вторых, если и использовать данную схему, то тут же надо использовать филграстим или пегфилграстим для профилактики фебрильной нейтропении (возникновение инфекционного процесса на фоне сниженного уровня лейкоцитов) и для того, чтобы начать следующий курс вовремя. В третьих, чтобы предупредить осложнения со стороны вен надо ставить порт для инфузий. Я бы скорее всего назначил 4 курса по АС (доксорубицин и циклофосфан) и паклитаксел в монорежиме 4 курса, а лучше 12 еженедельных введения.

При 2Б стадии рака молочной железы, возникшем в 21 год прогноз не очень благоприятный, даже после проведенного радикального лечения. Если после проведения химиотерапии будет достигнут полный регресс опухоли, то прогноз будет более или менее благоприятным. Риск развития опухоли в другой молочной железе также высокий, но если при молекулярно-генетическом исследовании данных за наследственную форму рака молочной железы не получено, то оперативное вмешательство не показано.

По поводу задержки менструального цикла переживать не стоит, при химиотерапии нарушение цикла происходит практически всегда. Повысить "естественным" путем иммунитет при проведении химиотерапии практически невозможно, потому что воздействие химиопрепаратов весьма сильное. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.