Вопросы-ответы | страница 2451

Здравствуйте! Мне 39, сделала УЗИ молочной железы: Правая молочная железа 1) Очаговые образования в ВНК виз-ся кисты разм. 9х5мм, 10х6 мм, а также гипоэхоген.образ-е с четким контуром разм. 14х7х12 мм с единичными интранодулярными цветовыми локусами, на границе наружных квадрантов виз-ся киста разм. 10х4мм, а также множество кист д.3-4мм. Левая молочная железа 1) Ткань, формирующая молочную железу (жировая, гландулярная) 1:2 2) Очаговые образования в НВК виз-ся кисты д.3мм, разм. 7х4мм. в ВВК д.4мм Заключения: Образование (Фиброаденома?) и кисты правой молочной железы. Железисто-кистозные изменения левой молочной железы. Расшифруйте пожалуйста!

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС Ваш вопрос: Добрый день, Дмитрий Андреевич! Я Ольга, 36 лет. К сожалению, мне не повезло, в августе 2017 приезжий из Екатеринбурга маммолог - онколог поставил неправильный диагноз, и мне три месяца лечили мастопатию достинексом и нимулидом. Опухоль продолжала расти и я была вынуждена обратиться в местную женскую консультацию. Они направили в онкодиспансер Нижнего Тагила, в котором огромные очереди на каждый вид обследования. 13 ноября я, наконец, попала на приём к маммологу, взяли сразу пункцию, объявили о протоковом раке степень 2 номер 9 - в самой опухоли груди, и степень 2 номер 8 - в подмышечных лимфаузлах. На узи - увеличение четырех подмыш лимфаузлов до 2 см слева, увеличение над и подключ, шейных лимфаузлов слева до 1,7 ( опухоль левой молочной железы). Сама опухоль 4 ×4 см, но прощупывается вместе с плотной кожей как единый твердый массив около 12 см. В итоге сейчас за три месяца левая грудь увеличилась, кожа уплотнилась, покраснела четкой границей и сейчас уже как апельсиновая корка, сильнейший отек, высокая температура самой железы и общая Т тела 37* Постоянная прогрессирующая боль в грудине, которая охватывает все большую площадь. Начиналась боль со стороны сочленения левых ребер с грудиной, а сейчас плюсь вся грудина. Ломит все тело, кружится голова, спутанность сознания, нет концентрации, сплю на ходу. Костную систему на наличие метастазов ещё не проверяли. Кт никакое не делали. Флюрография лёгких - чисто. Со стороны гинекологии Узи - чисто. С этими заключениями прехала в онкодиспансер Екатеринбурга. Врач сказал, что неоперабельна, сначала нужна химия. Только на понедельник 27 ноября назначили трепанобиопсию. Но врач говорит, что дожидаться результатов биопсии мы не будем, а в этот же день сразу начнём 1 курс химиотерапии (надо сказать, что я сама настаиваю на скорейшем лечении) !!! Вопрос: можем ли мы начать какую-либо " универсальную" химию, еще не имея представления о типе рака? Если можно, то что? Результаты будут дней через 10. Или обязательно дождаться заключения? Ответьте, пжл, это очень важно. Мне все хуже, а лечения все нет. Детей тоже ещё нет! Хотелось бы выжить самой и быть способной к деторождению не с помощью донорской яйцеклетки, а своей собственной. Спасибо. P.S. вопрос с заморозков клеток мы решаем до 27 ноября, то есть до первой химии. Все ли я правильно делаю???!!!! !!!!!!!!!!!!!!!! Дмитрий Сергеевич, пишу Вам ответный вопрос: можете ли вы срочно принять, мне не дождаться здесь гистологии, хотят вслепую назначать химию. Готова срочно приехать в Питер. У нас огромные очереди. Мне хуже с каждым днём. Где можно реально за три дня приготовить иммуногистрхимию? - у нас таких сроков здесь нет. От 10 до 14 дней. У меня запущенный случай и это страшно очень!!!!!! Вот моё вчерашнее первое письмо, чтобы вы вспомнили, о чем речь. Может лучше вам позвонить? Помогите, пожалуйста!!!!!

Здравствуйте уважаемый доктор. Скажите пожайлуста на сколько это неэффективно или даже опасно в моем случае. Проводили четыре курса неадьюв терапии каждые три недели по схеме ас. Но потом на пятый курс в стационаре не оказалось мест и отложили на неделю. Прошла и пятую терапию. И потом врач назначил операцию которая будет проведена через 25 дней после пятой терапии.Тоесть интервал в лечении составил неделю и операция отложена на несколько дней. Не будет эффект от первых четырех курсов нулевым от таких перерывов? ( 03 ноября прошла курс а операция на 28 ноября). Спасибо

Доброе утро Дмитрий Андреевич. Вчера послала вопрос , и если можно ещё один. Можно ли в период лечения и после него , употреблять алкоголь(красное вино) . Жизнь продолжается дни рождения и праздники есть . Не спровоцирует ли алкоголь разносу раковых клеток по всему организму? Может наоборот убивает их?

Добрый день! Первый раз мне удалили ФА в 2011 году. Потом я пила 1.5 года контрацептивы, в 2013 году у меня вновь обнружили ФА в той же груди и удалили ее. В конце 2014 года уже в другой груди появилась ФА, я не стала ее удалять, была под наблюдением. Весной 2017 года я обратилась в эндокринологу, сдала анализы на гормоны. По результатам все было в норме, только эстроген понижен. Эндокринолог мне назначила дивигель, прожестожель и мастопол на 3 мес. Хотя я собиралась удалять ФА, она мне посоветовала пройти это лечение. После лечения, я сделала узи, ФА не выросла, но в матке образовался железистый полип. В октябре я удалила полип и ФА, гинеколог сказала, что нужно пить контрацептивы, чтобы новые полипы не выросли. В ноябре я сходила на узи, и у меня опять в груди нашли небольшую ФА 6*7мм (т.е. через 2 месяца после прошлого узи). Какдейтвовать дальше? Стоит ли удалять эту ФА и пить контрацептивы? Спасибо. Мне 27, я не рожала и пока не собираюсь.

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!В 2015 году РМЖ.Сегодня получила рентгенснимок легких: пневмосклероз, легочный рисунок усилен, обогащен за счет сосудистых элементов, поля без видимых очаговых и инфильтративных изменений. Корни структурные, тяжистые. Справа передний кардио-диафрагмальный синус облитерирован,над диафрагмой плевральные наложения, м/долевая плевра уплотнена.Уважаемый доктор,объясните ,пожалуйста, что это значит, к какому врачу обратиться.Опасно ли это для жизни? Спасибо!

Дмитрий Андреевич, здравствуйте еще раз! Дополнение к вопросу 34055, ki67-45%, я так поняла, что показан летрозол либо анастразол? Или ki67 как то влияет на выбор препарата для гормонотерапии? Спасибо!

Здравствуйте! Мне 54 года. 26 сентября мне сделали операцию по удалению правой молочной железы и лимфотических узлов. После операции была гематома. Перед операцией 8 курсов химиотерапии. Лимфостаз закончился 15 ноября. Кожа около шва желтая, а выше и ниже шва розовые пятна. Сегодня была у врача. Сказал, что в время от качания лимфы могли быть задеть капиляры. Но появилось это только 16 ноября. Что это может быть? И еще один вопрос . Мне назначили радиологическое облучение. Из двух аппаратов работает один. Сказали , что облученик будет после новогодних праздников, та как это профилактика. Это не поздно? Я принимаю гормоны. Говорят, что пока помогает. Заранее спасибо за ответы.

Здравствуйте.Скажите пожалуйста как правильно вводить физ раствор в экспандер. реконструкцию делала далеко от своего города 680 км,полностью не закачали т.к. надо ехать домой и выходить на работу.О закачивании экспандера у нас никто не знает и не слышал.Закачали 450 мл еще не все.хотелось бы знать как точно закачать физ раствор,чтоб показать врачу для дальнейшего закачивания.Спасибо.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Благодарю Вас за возможность получить консультацию заочно. Мне 45 лет, диагноз РМЖ справа 2а стадия Т2Н0М0, 10.09.2015 проведена мастектомия по Маддену. ИГХ: Инфильтрующий дольковый рак преимущественно солидного типа без мтс в 8 л/у. ER-0, PR-0, Ki67-90% Her2/ Neu 3(+). Получала лечение: 3 курса ХТ по схеме CAF (доксорубицин 60мг, циклофосфан 750мг, фторурацил 750мг. Затем 3 курса доцетаксел 110 мг. Далее 17 курсов Герцептина. в марте 2017г. по результатам УЗИ ОМТ ставят гиперплазию эндометрия 8,5-12 мм, наличие кист в яичниках (35x23x36 c утолщенной стенкой и кровотоком по капсуле), в июне 2017 полный лизис кист левого яичника и уменьшение кист правого. Мнения моего онко-гинеколога и гинеколога в диспансере по месту наблюдения расходятся: в одном случае- наблюдение, в другом - овариоэктомия и гистерэктомии (с сохранением шейки матки). Ваше мнение? Вы разрешаете своим пациентам посещение Турции на Новогодние каникулы? Огромное спасибо за помощь!!!