Вопрос № 34937
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Татьяна. Также поздравляю вас с прошедшими праздниками и желаю Вам и Вашей семье здоровья и отличного настроения! Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к таргетной терапии, имеет низкий индекс пролиферативной активности (если он меньше 20 процентов). В таких случаях после выполнения радикальной операции, я бы назначил только гормонотерапию и только тамоксифен. Если гинеколог не ставит показания к удалению матки с придатками, то и не надо такое оперативное вмешательство выполнять. Выключение функции яичников приводит к достаточно существенному снижению качества жизни и такая мера при 1 стадии рака молочной железы и при таких данных иммуногистохимического исследования не оправдана.
По поводу реконструкции молочной железы - такие операции я выполняю в рамках высокотехнологичной медицинской помощи в клинике на Фонтанке, 154. Если лучевая терапия не проводилась, то через 3-4 месяца после мастэктомии можно выполнить отсроченную реконструкцию. Оба этапа выполняются бесплатно. Оформлять для этого группу инвалидности не надо. В приложении к ответу вы увидите файл с инструкцией - распечатайте ее, прочитайте и действуйте. Я на связи.
Ну, а что еще можно сказать, если вам повезло? Наверное, можно добавить только то, что очень хорошо, что вам повезло! Прогноз в вашем случае действительно благоприятный. Плохо то, что вы встретились с этим заболеванием, но хорошо то, что все сделано вовремя, обошлось без химиотерапии и лучевой терапии. Надо только наблюдаться теперь регулярно - возраст у вас молодой, обычно я рекомендую в таких случаях осмотр, компьютерную томографию органов и брюшной полости 1 раз в год.
