Top.Mail.Ru

Вопрос № 34937

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич,здравствуйте!С прошедшими Вас праздниками,крепкого вам здоровья и вашей семье)!!!Я уже вам писала,вопрос 34734..ответ не получила,либо не нашла,повторюсь в кратце,рак инфильтрирующий дольковый,степень-умереннодифференцированая.,мастектамия радикальная по Мадену. Гистология С50 ,Т1Н0М0,правой молочной железы,лимфоузлы чистые ИГХ...ЭРтs= 8б>90%. ПРтs=7б>80% Her2пи(-)отриц Кi67~20% Лечение тамоксифеном 5 лет и золадекс,томаксифен принимаю,золадекс пока нет,консультировалась с гинекологом о золадексе,у меня миома на матке 11мм,ничего врач мне не посоветовала,решали с ней вопрос об удаление матки и яичников,сказала пока не будем ничего удалять,пока наблюдаться. 1.Как вы считаете нужно отключать яичники в моём возрасте,страшно то,что незнаешь,что будет дальше от гормонов..побочки?! 2.Скажите,так ли ,что вы делаете рекон трукцию груди и бесплатно,по квоте,какие этапы операции именно в моём случае,и в какие сроки она делается,операция была выполнена 20.11.2017 и нужна ли группа инвал.для операции? 3.И на счёт моего прогноза,всё что мне сказали,это то что,мне очень повезло,конечно я хочу в это верить,согласны ли вы с ними и с моим лечением,генетически все родные долгожители,онко нет. Спасибо заранее за ваш ответ
Вопрос # 34937 | Тема: Без темы | 14.01.2018 | Россия,Смоленск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Также поздравляю вас с прошедшими праздниками и желаю Вам и Вашей семье здоровья и отличного настроения! Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к таргетной терапии, имеет низкий индекс пролиферативной активности (если он меньше 20 процентов). В таких случаях после выполнения радикальной операции, я бы назначил только гормонотерапию и только тамоксифен. Если гинеколог не ставит показания к удалению матки с придатками, то и не надо такое оперативное вмешательство выполнять. Выключение функции яичников приводит к достаточно существенному снижению качества жизни и такая мера при 1 стадии рака молочной железы и при таких данных иммуногистохимического исследования не оправдана.

По поводу реконструкции молочной железы - такие операции я выполняю в рамках высокотехнологичной медицинской помощи в клинике на Фонтанке, 154. Если лучевая терапия не проводилась, то через 3-4 месяца после мастэктомии можно выполнить отсроченную реконструкцию. Оба этапа выполняются бесплатно. Оформлять для этого группу инвалидности не надо. В приложении к ответу вы увидите файл с инструкцией - распечатайте ее, прочитайте и действуйте. Я на связи.

Ну, а что еще можно сказать, если вам повезло? Наверное, можно добавить только то, что очень хорошо, что вам повезло! Прогноз в вашем случае действительно благоприятный. Плохо то, что вы встретились с этим заболеванием, но хорошо то, что все сделано вовремя, обошлось без химиотерапии и лучевой терапии. Надо только наблюдаться теперь регулярно - возраст у вас молодой, обычно я рекомендую в таких случаях осмотр, компьютерную томографию органов и брюшной полости 1 раз в год.

 памятка о реконструкции молочной железы.pdf (328.2 Кб)

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!