Прошу помощи и совета,сегодня поставлен диагноз рак левой молочной железы,2,5 года назад на этой же мол железе была операция по удалению фиброаденомы...возможно ли приехать к вам на лечение?
Вопрос # 34612 | Тема: О работе | 21.12.2017 | Клинцы Брянская обл
Здравствуйте, Елена. Да, приехать можно. Что касается хирургического лечения, то без проблем можно провести операцию в клинике на Фонтанке, 154 в рамках высокотехнологичной медицинской помощи (бесплатно). Что касается лекарственного лечения, то оно может быть проведено только в платном режиме.
Здравствуйте Доктор! Расшифруйте пожалуйста результаты иммуногистохимии: Эстроген: умеренно позитивная реакция 34-66%- 2+ ; Прогестерон: умеренно позитивная реакция 33-66%- 2+; Her2/neu: позитивная реакция - 3+; Ki-67: 70%. Какой прогноз в лечении? Спасибо за ответ!
Вопрос # 34559 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 21.12.2017 | Симферополь
Здравствуйт, Викторя. Чтобы говорить о прогнозе, необходимо знать стадию рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли, которая чувствительна к таргетной терапии и имеет высокий индекс пролиферативной активности. При 1-3 стадии я бы начал лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб и пертузумаб), затем после получения ответа опухоли (частичный или полный регресс) выполнил бы операцию (при 1-2 стадии возможно выполнение органосохраняющей операции или мастэктомии с одномоментной реконструкцией, которую, кстати, можно выполнить бесплатно в клинике на Фонтанке, 154). При достижении полного патоморфологического регресса и проведении таргетной терапии до 1 года при 1-2 стадии прогноз будет очень благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Расшифруйте узи и насколько это опасно .
Очаговые образования нет ,в левой молочной железе в ВНК гипоэхогенное неоднородное неправильной формы образование с нечетким неровным контуром 21×18×22 мм с усиленным интранодулярным кровотоком в ЦДК.Образование ранее не прощупавалось и появилось внезапно ,болит.Взяли биопсию , жду, но очень нервничаю.Хочется знать к чему готовится , есть ли другие варианты кроме рака?
Вопрос # 34560 | Тема: УЗИ молочных желез | 21.12.2017 | Минск, Беларусь
Здравствуйте, Татьяна. По описанию нельзя исключить рак молочной железы. Вам надо дождаться результатов биопсии. Обычно в подобных случаях также назначают выполнение маммографии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, к вопросу 34615., Либо гематома, либо опухоль доброкачественная или злокачественная? Я верно поняла? А какой процент , что это может оказаться раковой опухолью? Спасибо Вам за терпение и консультации. Вы такой замечательный!!
Возьмите билет до Санкт-Петербурга, в 17 часов жду вас в клинике. Посмотрю, скажу. Все остальные ваши вопросы будут удалены.
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, возможно ли искажение результатов УЗИ молочных желёз с соноэластографией выполненного ровно через сутки после проведения мамосцинтиграфии? Если да, то в какую сторону, лучшую или худшую? Заранее, благодарю!
С уважением, Юлия
Вопрос # 34392 | Тема: Без темы | 21.12.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Юлия. Вряд ли маммосцинтиграфия привела к искажению данных при УЗИ молочных желез.
Результаты маммографии: жировая ткань молочных желез преобладает. Рисунок изменен по типу фиброаденоматоза с преобладанием фиброзного компонента. Перидуктальный периваскулярный фиброз: есть . Обызвествление стенок сосудов :есть, протоков: нет. Очаговые тени: есть. Количество:1. Локализация: НВК правой молочной железы. Структура: однородная. Интенсивность: средняя. Размеры: 0,6 см в диаметре. Контуры : ровные нечеткие. Тяжести и ободка по переферии: нет . Заключение: диффузный фиброаденоматоз. Киста? Интраммарный лимфоузел правой молочной железы.
Выскажите, пожалуйста, свое мнение.
Вопрос # 34474 | Тема: Без темы | 21.12.2017 | Санкт-Петербург
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста, расшифровать данные УЗИ, который я делала на 11 день цикла. И нужно ли еще проходить какие-либо дообследования? Тип строения молочных желез: дольчатый с участками железистой ткани под ареолой. Междольковые промежутки: несколько расширены, эхогенность повышена. В правой молочной железе под ареолой определяется расширенный и извитой проток до 0,4 см с гомогенным содержимым- дуктэктазия. Междольковые промежутки умеренно расширены за счет фиброза. Выводы: дуктэктазия протока правой молочной железы US BIRADS-2. Заранее благодарна Вам за ответ.
Здравствуйте, Оксана. Речь идет о проявлениях фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Ничего страшного я не вижу, но вам надо обратиться к врачу для осмотре. Возможно, потребуется выполнение маммографии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! С момента мастэктомии прошло 4 месяца, на УЗИ показало скопление жидкости в области шва 20-30 мл. Откачивали жидсть первые полтора месяца. Как долго после мастэктомии может накапливаться жидкость в области рубца и как часто нужно ее откачивать (и нужно ли это делать вообще)?
Вопрос # 34562 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 21.12.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Мария. После выполнения радикальной мастэктомии в подмышечной области достаточно часто остается серома - скопление жидкости. Ничего страшного в этом нет, если речь идет о незначительном количестве жидкости, как в вашем случае. Если пациента ничего не беспокоит, то пункцию я обычно не выполняю. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! Спасибо большое за ответ на мой предыдущий вопрос. К сожанию, в нашей семье рак обнаружили также и у моей сестры (37 лет). Три недели назад была проведена квадрантэктомия левой молочной железы. Ст.1 рТ1N0M0. Пато- и ИГХ показали следующее:
- инвазивная протоковая карцинома (G II) (NST) с выраженной перифокальной лимфоидной инфильтрацией. В л/у - синусный гистиоцитоз
- ER - 30% (2+)
- PR - 40% (2+)
- Her2neu (2+), после FISH-теста - положительный
- Ki67- 20%
Сначала назначили гормонотерапию - уколы золодекс и фарестон на длительный период. После получения FISH-теста заговорили о красной химиотерапии.
Доктор, прокомментируйте назначение, пожалуйста. Чтобы Вы назначили в данной ситуации.
Заранее благодарен!
Вопрос # 34563 | Тема: Без темы | 21.12.2017 | Киев, Украина
Здравствуйте, Василий. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли с относительно низким индексом пролиферативной активности. Если FISH позитивный, значит опухоль чувствительна к таргетной терапии. Я бы не стал рассматривать вопрос о проведении химиотерапии, а вот вопрос о проведении таргетной терапии (трастузумаб) поставил бы точно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
28.08.2017г. была проведена мне МАСТЭКТОМИЯ ПО МАДДЕНУ. Диагноз: Рак правой молочной железы p2T1N1M0 после хирургического лечения. 2а ст. 2 кл.гр. Гистология.Микро описание:ИНВАЗИВНАЯ ДОЛЬКОВАЯ КАРЦИОМА. Estrogen 7 Progesteron 7 HER - 2|Neu 0. Через 2 месяца была проведена ЛТ 18 сеансов. Я также принимаю тамоксифен. А ХТ должна ли быть назначена? О ней ка бы не ведется и речи? Это обязательная составляющая при моем диагнозе?
Вопрос # 34564 | Тема: Лечение 2 стадии | 21.12.2017 | Россия, Самара
Здравствуйте, Марина. Чтобы думать о назначении химиотерапии необходимо знать данные ki67, если данный параметр ниже 20 процентов, то можно ограничиться назначением только гормонотерапии в подобном случае. По поводу лучевой терапии - при 2 стадии после радикальной мастэктомии я бы не стал ее назначать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.