Вопрос № 34987
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Огромное спасибо за ценную информацию на вашем сайте и подробные ответы. У моей мамы (59 лет) РМЖ T4N3M0, гормонопозитивный, герцепттест +1, KI-90%. Проведенное лечение: 2 курса ПХТ АС, 6 курсов ПХТ АС+цисплатин, радикальная мастэктомия (2 ст. патоморфоза), облучение, 12 курсов ПХТ доцетаксел.
Лечение проходим в Обнинском радиологическом центре (им. Цибы). С самого начала лечения по СКТ определялось уплотнение в верхней доле левого легкого S 1-2 до 5,8 мм, ставили фиброз. После операции по СКТ уплотнение поменяло размер (до 7мм.) поставили мтс (?), по остальным исследованиям все чисто, но в процессе проведения химиотерапии доцетакселом уплотнение в легком несколько раз меняло размер, то в меньшую, то в большую сторону в одних и тех же приделах (от 5 до 7 мм), форму и плотность. Через 4 недели после последнего курса ПХТ для определения дальнейшей тактики лечения врач направил нас на ПЭТ КТ. По данным ПЭТ КТ картина единичного очага в левом легком без метаболической активности ФДГ, рекомендован контроль. Врачом было принято решение перейти на гормонотерапию тамоксифеном, контроль через 3 месяца. Достаточно ли пройденного мамой лечения учитывая стадию 3С? Может быть лучше удалить очаг в легком и провести биопсию (что это нам так никто сказать и не смог)? Рекомендовано для контроля СКТ ОГК или лучше делать ПЭТ КТ? Сколько времени нужно пить гепатопротекторы после окончания всех химий для полного восстановления печени (проблем нет, но мы хотим восстановиться, чтобы если что, снова вступить в бой)))?
Здравствуйте, Ольга. В принципе с обозначенной тактикой я согласен - действительно имеет смысл начать гормонотерапию и проводить динамическое наблюдение. Не уверен, что биопсия будет простым решением для пациента, точнее о здоровья и вряд ли она поменяет в настоящее время тактику лечения. Если ранее выполнялось ПЭТ КТ, то лучше использовать при наблюдении данный метод диагностики. Гепатопротекторы я обычно назначаю в течение 2-3 недель после последнего введения химиопрепаратов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.