Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 2400

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40314
Здравствуйте доктор! Подскажите диагностировали РМЖ Т1Т0MО,1 стадия...,опухоль 1,5 см,быстро растет. В ближайшие дни будет операция.... Подскажите какие анализы надо еще сдать для полной картины... Подскажите пожалуйста максимально эффективную схему лечения химиотерапии.спасибо
Вопрос # 35124 | Тема: Без темы | 24.01.2018 | Люберцы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Эля. Обычно пациентам в молодом возрасте я рекомендую перед началом лечение выполнить не только гистологическое, но и иммуногистохимическое исследование, также рекомендую проведение сцинтиграфии костей, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. Назначение химиотерапии зависит от данных иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дополнение к вопросу 35126. Добрый день! По заключение биопсии диагноз поставлен pTNM0 (муцинозный рак). Стадия не указана.
Вопрос # 35139 | Тема: Без темы | 24.01.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Надо уточнить стадию рака молочной железы у лечащего врача. Другого способа получить информацию, к сожалению нет.

Гиперплазия эпителия молочной железы с атипией части клеток, вероятнее всего фиброаденома.. чТО ЭТО ТАКОЕ, И КАК ЭТО ЛЕЧАТ
Вопрос # 35125 | Тема: Без темы | 24.01.2018 | Чита
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Фиброаденома - доброкачественная опухоль молочной железы. Единственным методом лечения фиброаденомы является оперативное вмешательство, но далеко не всегда показано оперативное лечение фиброаденомы. Показанием к удалению фиброаденомы является подозрение на рак молочной железы, быстрый рост опухоли, канцерофобия, косметический дефект. См. ответы на вопросы о фиброаденоме.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие прогнозы и какое может быть назначено лечение. Мне 30 лет, беременности и родов не было. Диагноз: рак молочной железны pTNM0. Опухоль является сильно позитивной по эестрогену ( 70% Hscore=210. Отрицательной прогестерона. Hscore=0. Отпухоль является негативной по her2(1+). Индекс ki66-30%. Мутации гена не обнаружены. Заключение: КТ-признаки образования правой молочной железы (Cr?). В легких очаговых и инфильтративных изменений нет (один фиброзный очаг). КТ-признаков вторичного поражения легких, костной ткани (Mts) не выявлено. Достоверно поражение правых аксиллярных узлов не определить (поражение одного узла?). Предложена операция по удалению опухоли с сохранением органа. Подскажите, пожалуйста какое будет лечение после операции? Возможно ли избежать химиотерапии? Возможно ли после операции забеременеть. В потом пройти курс химии?
Вопрос # 35126 | Тема: Без темы | 24.01.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Вы не указали точную стадию около категорий Т должны быть цифры. Если речь мдет о 1-2 стадии, то действительно можно начать с операции. Что касается органосохраняющей операции, то надо смотреть вас, чтобы говорить определенно - надо смотреть снимки маммографии (органосохраняющую операцию нельзя выполнять при мультицентричном раке молочной железы), надо смотреть насколько косметически выгодной будет операция. 

По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая и имеет средний индекс пролиферативной активности. После оперативного вмешательства при данных иммуногистохимического исследования я бы назначил химиотерапию, а после ее проведения - гормонотерапию. После окончания радикального лечения я обычно рекомендую воздержаться от беременности и родов минимум в течение 2 лет. см. ответы на вопросы об органосохраняющих операциях, см. ответы на вопросы о химиотерапии, см. ответы на вопросы о жизни после лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! Сестре поставили РМЖ. Ей 38 лет. Узнали когда перестала кормить грудью в ноябре 2017 г. Вот Ее микроскопическое описание и заключения: Инфильтрирующий рак. Гист. В биопсийном материале картина инвазивного рака. Her2 - негативный статус (-), Bench Mark Ultra ЭР=5 (30%) ПР=0 Индекс Ki67 до 90% Молекулярный подтип: Люминальный B, Her2 негативный. 19.01.2018 сделали первый курс химиотерапии доксоруцином. Сказали нужно делать всего 6 химиотерапий с промежутком 21 день. После двух химий УЗИ показывать хирургу онкологу. Пока опереривать невозможно. Ещё сказали что нужно будет скорее всего потом удалить обе груди и 13 лимфоузлов. Насколько все серьёзно? Есть ли шансы? И правильно ли назначено лечение? Почему сразу не прооперировали? И какая это степень?
Вопрос # 35127 | Тема: Без темы | 24.01.2018 | Татарстан, Набережные Челны
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Резеда. Жаль, что вы не сообщити стадию рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет высокий индекс пролиферативной активности. Обычно в таких случаях действительно назначается химиотерапия - сначала 4 АС (доксорубицин и циклофосфан), затем 4 курса паклитаксела. Оценку эффективности лечения проводят каждые 2 курса. Операцию не назначили потому, что опухоль достаточно агрессивна, возможно, речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Рак молочной железы - весьма серьезное заболевание, на 1-3 стадии подлежит радикальному лечению и шансы на выздоровление есть. Вам надо поговорить с лечащим врачом, также рекомендую посмотреть ответы на вопросы о раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте ! У меня был рак груди, мастектомия 2007 г, 0 стадия,сейчас все хорошо. Возникла проблема с сосудами головы. Выписали препарат актовегин, можно ли его мне принимать? У меня возникло сомнение т.к у врачей разное мнение на его счет.
Вопрос # 35128 | Тема: Без темы | 24.01.2018 | Владимир
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Актовегин не противопоказан после радикального лечения рака молочной железы, тем более 0 стадии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте,помогите расшифровать сканирование: определяется асимметрия накопления препарата в теменных костях с большим накоплением Рфп в левой теменной кости-необходимо дообследование и контроль в динамике.визуализирутся выраженное искривление позвоночника в поясничном отделки определяется выраженные диффузные изменения в нем,в виде неравномерногораспределиния и участками повышенной фиксации больше в L 4,5 слева(вместе искривления),а также отмечаются изменения в суставах конечностей с наибольшими проявлениями в плечевых,в коленныхD>S и в голеностопных D>S по типу неспецифических.отмечается повышенная фиксация препарата в крестцлво-повздошных сочленениях-сакроилеит
Вопрос # 35129 | Тема: Без темы | 24.01.2018 | Тирасполь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. По описанию речь идет о подозрении на метастазы в кости, но чтобы судить точнее, необходимо зать процент накопления радиофармпрепарата. Обычно при выраженном накопление радиофармпрепарата при сцинтиграфии костей назначается прицельная рентгенография. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день.Ранее я задавала вам вопрос,его номер 34789.После подкожной мастэктомии хирур рекомендовал пройти лучи в течении 4 месяцев.Февраль и есть 4 месяц после операции.Пройдено 3 курса химиотерапии АС,на 2 февраля назначен следующий курс,в связи с рекомендациями хирурга,вместо курса химии должна пройти лучевую терапию(21курс).Радиолог говорит,что такой перерыв ни как не скажется,что лечение ведь не прерывается,просто меняется.Как вы считаете,прав ли он?И как мне лучше поступить?Время упускать не хочу.Жить хочу.Выразите пожалуйста свое мнение по поводу моей ситуации.РМЖ 1 СТ.
Вопрос # 35131 | Тема: Без темы | 24.01.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, радиолог совершенно прав. Нельзя делать перерыв более 4 месяцев без лечения. Надо проводить химиотерапию и после ее окончания проводить лучевую терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич,здравствуйте.Можно ли повторно облучить или удалить киберножом мтс рака мж,в парастернальной зоне ,около рукоятки грудины,хирургически это очень сложно,можно задеть артерии и вены,я не знаю,что мне делать,я медик понимаю суть проблеммы,капают авастин и анастразол
Вопрос # 35132 | Тема: Без темы | 24.01.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Повторно проводить облучение одной и той же зоны невозможно, точнее такое лечение сопряжено с очень высоким риском развития осложнений. Кибернож теоретически может быть использован, но этот вопрос надо задавать радиологу. В принципе, если основное лечение, которое проводится, эффективно, то я не вижу особого смысла его дополнять местными методами лечения. Впрочем, чтобы говорить определенно - надо смотреть вас, смотреть результаты исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Я Вам задавала вопросы 26904, 27304, 29328, 31083, 34956. у мамы в мае 2016 диагностировали рмж T2N1M0, her2neu3+, инфильт. сч в 7 л.у.из 12 mts, er-0, pr-0, ki 67-45%, проведена РМЭ. Пройдено 4 курса А-ПХТ, 18 курсов герцептина, лучевая терапия в окт 2016. В прошлом вопросе я не уточнила нормы лабораторий: ГГТП - 59; 56,2 ед/л (референс до 32), 52,1 ед/л (референс до 38), щелочная фосфатаза - 117 ед/л (референс до 104), 144,6; 142,1 ед/л (референс до 129). Вы упомянули, что щелочная фосфатаза может повышаться при mts в кости. В ПЭТ-КТ, пройденном в янв 2017, по костно-мышечной системе заключение: склеротические очаги в заднем отрезке Х-ребра справа (1 см), в повздошной кости справа (до 0,7 см), в левой боковой массе крестца (0,7 см), в шейке левой бедренной кости (0,6 см) 0 без фиксации РФП. К сожалению, мы не уделили должного внимания данному заключению, из-за отсутствия фиксации РФП. Вы не могли бы ответить: 1. склеротические очаги всегда могут быть mts в кости? 2. учитывая наши данные (склеротические очаги, повышение фосфатазы), это может быть признаками mts в кости? Благодарю за ответ!
Вопрос # 35106 | Тема: Наблюдение после лечения | 24.01.2018 | Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алтын.  Не факт, что склеротичекие очаги являются метастазами в кости, скорее нет, чем да, тем более накопления радиофармпрепарата нет, а размеры очагов очень маленькие. По поводу повышения уровня АЛСТ и АСТ - надо убедиться в том, что метастазов в печень нет и проводить лечение гепатопротекторами (гептор, гептрал), которое в настоящее время, как понял и проводится. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Клиническое исследование

19.06.2026

для пациентов с her2 3+

15-17 июня 2026 года

12.06.2026

В Ташкенте будет вести прием Шохрух Халимжонович Донияров