Здравствуйте. Мне назначили Тамоксифен. Меня начали мучать головные боли. Дмитрий Андреевич... могу ли я отказаться от этих таблеток.?ИНФИЛЬТРИРУЮЩИЙ ПРОТОКОВЫЙ C-R LVSI+. T1N2M0. Ки - 5 %( 3а ст). Я очень хочу жить и еще родить.( менструация до сих пор).Помогите!
Здравствуйте, Юлия. Отказаться можно от любого лечения - главное понимать риски. При 3 стадии риски развития даже после радикального лечения высокие. Можно было рассмотреть вопрос на назначении золадекса с целью выключения функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Сутки назад в бежала на поезд в метро, а встречный пассажир ударил сильно ладонью по левой груди. Было очень больно минут 20. Особенно в районе соска. Часов 12 после происшествия была небольшая постоянная ноющая боль в центре МЖ, усиливающаяся при прикосновении к соску,через сутки периодическая и слабая. "Пупырышки" возле соска припухли. Надо ли чем-то мазать и следует ли делать УЗИ?Плановое УЗИ и маммография сделаны 20 дней назад, диагноз - Локализованный фиброаденоматоз. Спасибо. Извините за беспокойство.
Вопрос # 36000 | Тема: Травмы молочной железы | 07.03.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Татьяна. Не думаю, что произошло что-то очень вредное для состояниях молочных желез. На всякий случай вы можете обратиться к врачу на прием.
Дмитрий Андреевич, спасибо за ваш ответ на вопрос 36011. Но возник сразу еще встречный. Гинеколог-эндокринолог , которая меня ведёт , наоборот уверила, что прием ЗГТ наоборот благотворно влияет на состояние молочных желез. Но судя по результатам УЗИ, это далеко не так. И онколог , у которого наблюдаюсь, ничего не ответил насчет этого. Так мне сейчас наверное надо прекратить прием ЗГТ, какое ваше мнение? Что-то очень переживаю насчет всего этого, неизвестность и некомпитентность моих лечащих врачей как-то пугает. И как прекратить прием ЗГТ, постепенно снижая дозировку?
Здравствуйте, Фаина. Никто не спорит, что препараты для заместительной гормонотерапии могут улучшать течение фиброзно-кистозной болезни, но факт остается фактом - ЗГТ повышает риск развития рака молочной железы. При назначении ЗГТ надо взвешивать все плюсы и минусы. Если женщина тяжело переносит менопаузу, если риск развития остеопороза высокий, то, конечно, заместительная гормонотерапия оправдана. Однако это не исключает необходимости регулярного обследования молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, тамоксифен какого производителя/страна более "чистый" и качественный? Благодарю за ответ.
Вопрос # 35953 | Тема: Тамоксифен | 07.03.2018 | Мурманск
Добрый день. Мне 51 год.Много лет состою на учете в онкодиспансере с диагнозом сначало ФКМ, а в последнее время ФАМ. На данный момент принимаю уже почти год фемостон 1. Последнее УЗИ показало наличие сложной кисты. Врач на мой вопрос о причине возникновения этого ничего толком не ответил. Была взята пункция на анализ. Меня интересует вопрос - может ли это быть причиной возникновения рака МЖ и не является ли причиной её возникновение прием ЗГТ. Можно ли лечением добиться исчезновения кисты? Спасибо
Вопрос # 36011 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 07.03.2018 | Пермь
Здравствуйте, Фаина. При назначении фемостона (заместительная гормонотерапия) я обычно рекомендую проводить ежегодно маммографию и УЗИ. Заместительная гормонотерапия повышает риск развития рака молочной железы, поэтому надо проводить ежегодное обследование. Кисты обычно не исчезают под действием фемостона или каких-либо препаратов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
обрый день! Мне 37 лет,по результатам УЗИ и ММГ у меня выявлена опухоль в лев.м.ж
Результат УЗИ:ф/аденоз. Изменение железистой дольки с трансформацией в опухоль слева,размер опухоль.25*15
ММГ:ф/аденоз.образование лев.м.ж16*14
Сделала пункцию м.ж слева,ответ будет через 2 недели.
Хотелось бы узнать принципы лечения при моем заболевании,очень переживаю по этому поводу,нужно ли делать операцию? спасибо за ответ
Вопрос # 36014 | Тема: Без темы | 07.03.2018 | Сыктывкар
обрый день! Мне 37 лет,по результатам УЗИ и ММГ у меня выявлена опухоль в лев.м.ж
Результат УЗИ:ф/аденоз. Изменение железистой дольки с трансформацией в опухоль слева,размер опухоль.25*15
ММГ:ф/аденоз.образование лев.м.ж16*14
Сделала пункцию м.ж слева,ответ будет через 2 недели
Хотелось бы узнать принципы лечения при моем заболевании,очень переживаю по этому поводу,нужно ли делать операцию? спасибо за ответ
Вопрос # 36015 | Тема: Мастопатия | 07.03.2018 | Республика Коми
Здравствуйте, Мария. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Судя по описанию, речь идет о подозрении в отношении рака молочной железы. Я бы ркомендовал проведение биопсии. Далее по результам биопсии уже разбираться с ситуацией. см. также ответы на вопросы о диагностике рака молочной железы.
Добрый день Дмитрий Андреевич,
проходила лечение в ЛООД по схеме НАПХТ - АС№4 далее таксаны+HER2№4.
В НИИ им. Петрова была прооперирована (органосохранная операция) 08/02/2018года. Далее назначено - таргетная терапия препаратом трастузумаб до года и гормонотерапия тамоксифеном в течении 5лет. Вопрос, если операция была не в ЛООД, возможна ли при прописке ЛО дальнейшее лечении в ЛООД?
Вопрос # 36016 | Тема: О работе | 07.03.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Если у вас прописка в Ленинградской области, если есть полис и СНИЛС, то, конечно, вы можете проходить лечение в ГБУЗ ЛООД. Решение вопроса о проведении таргетной терапии принимается на онкологической комиссии. Не всегда мнение онкологической комиссии учреждения совпадает с мнением сторонних по отношению к учреждению специалистов. Начать вам надо с приема врача в поликлиническом отделении.
Здравствуйте. Моя история 3466. Подскажите пожалуйста мне делают герцептин после операции. В онкодиспансере сейчас его нет надо было делать 2 марта. Но до сих не сделала. А теперь уже после праздников. Получается полторы- две недели задержка. У меня уже сделано 12 капельниц. Подскажите можно ли делать такой перерыв?
Здравствуйте, Анастасия. Перерыв сделать можно, только он отразиться на эффективности лечения. Возобновить лечение следует с нагрузочной дозы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!
Помогите мне пожалуйста с ответами на вопросы, которые у меня возникли после лечения!У меня рак правой молочной железы 3б стадии Т4N2M0инвазивная карцинома неспецифического типа 3 степени злокачественности.Эстрогены 8 баллов, прогестерон 0 баллов, her-2neo 2+, ki 30%,фиш тест отрицательный.Пройдены 4 курса по схеме АС и 4 курса по схеме АТ, сделана операция радикальная мастэктомия, пройдена ЛТ на ЗРЛО и грудную стенку в количестве 18 штук.Назначен тамоксифен 20 мг в сутки и контрольное узи таза 2 раза в год.Скажите, согласны ли вы с данным лечением?Просила об операции по удалению яичников, мне в ней отказали, сказали что достаточно будет тамоксифена.Скажите, пожалуйста, лучше все таки сделать такую операцию или нет?Беспокоит боль в ребре в районе здоровой молочной железы, но врачи сказали что после лучевой сцинтиграфию можно делать только через 3 месяца, ее я делала в сентябре, иам было все нормально.Скажите, можно ли сделать МРТНа грудную клетку, чтобы исключитт метостазы в кости и будет ли оно информативно? Из обследований назначили только узи таза раз в полгода.Нужно ли делать узи брюшной полости, молочных желез и рентген раз в 3 месяца?Очень буду благодарна, если вы поможете мне ответами!
Вопрос # 35945 | Тема: Наблюдение после лечения | 07.03.2018 | Москва
Здравствуйте, Ангелина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. Что касается назначенного лечения, то я согласен с ним. Только однозначно, учитывая молодой возраст и 3 стадию, рассмотрел бы вопрос о гормонотерапии в объеме овариоэктомии и тамоксифена. Что касается обследования, то не вижу никаких проблем в проведении компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости. Что касается обследования, то я молодым пациентам рекомендую расширенное обследование - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы и региональных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, а затем ежегодно компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год + осмотр + сцинтиграфия костей.
При назначении тамоксифена я рекомендую проведение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца, так как тамоксифен вызывает гиперплазию эндометрия и может повышать риск развития рака матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.