Вопросы-ответы | страница 2253

Здравствуйте, Марина. Надо смотреть снимки и смотреть вас, чтобы говорить определенно. По описанию нельзя исключить рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Надежда. Вам надо обратиться к врачу. После осмотра я бы предложил выполнить также УЗИ и маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья.  Если данных за наследственную форму рака молочной железы нет, то я бы не стал предлагать профилактическую ампутацию молочной железы. Обычно тамоксифен назначается на 5 лет, если пациент переносит лечение хорошо, то лечение можно продлить до 10 лет. Вероятность прогрессирования опухоли есть всегда, просто в ряде случаев она низкая, а в ряде случае высокая (при трижды негативном раке молочной железы).

Здравствуйте, Алтын. Между первым и последним вопросом прошло 10 тысяч ответов - это я к тому, что как мы долго общаемся с вами! 

1. Я бы не стал использовать прожестожель в данной ситуации - не вижу смысла в этом препарате, он используется при фиброзно-кистозной болезни, а при раке молочной железы, даже в анамнезе, противопоказана.

2. Думаю, что по заключению гистологического исследования причин для беспокойства быть не должно. Но наблюдение надо проводить. Я бы рекомендовал проводить регулярно УЗИ - 1 раз в 3 месяца + осмотр.

3. По раку поджелудочной железы я не могу проконсультировать, но могу рекомендовать вам обратиться к Сахарову Алексею Александровичу.

Здравствуйте, Алекандра. Речь скорее всего идет о последствиях лучевой терапии, особенно вероятна данная версия, если изменения в легком со стороны, где проводилось облучение. Можно пересмотреть снимки у нашего специалиста по КТ. Если у вас есть электронный вариант (диск с записью КТ), вы можете загрузить их в сервисе http://файлообменник.рф/, Яндекс.Диск https://disk.yandex.ru/ и прислать ссылку мне по электронной почте krasnojon@mail.ru. Консультация снимков КТ стоит 2 тысячи рублей за зону, оплата производится по любой банковской карте (http://www.krasnozhon.ru/consult/yandex.html ) или через Сбербанк онлайн (по номеру моего телефона +79219453318).

Здравствуйте, Елена. Да, такие опухоли описаны в литературе. Мы сейчас с Валерием Геннадьевичем Золотых как раз проводим такое исследование - исследование о реакции организма на импланты у женщин после аугментации и реконструкции молочных желез. В моей практике таких случаев не было, но реакции на имплант встречались. Импланты менять не надо. Обычно корректирующие операции выполняют в случае, если произошло опущение молочных желез, связанное со старением организма. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствйте, Екатерина. Надо вас смотреть, чтобы дать конкретные рекомендации. Гнойный мастит у некормящей женщины - редкость. Возможно, есть выраженная фиброзно-кистозная болезнь молочных желез, сформировались свищи и поэтому возникает мастит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Яна.  Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Опухоль гормонозависимая и чувствительна к таргетной терапии. В подобном случае я бы однозначно рассмотрел вопрос о проведении таргетной терапии. Что касается гормонотерапии, то я бы рекомендовал схему - выключение функции яичников + ингибиторы ароматазы. При 3 стадии прогноз не очень благоприятный и поэтому лечение должно быть агрессивным. Также я бы предложил расширенное обследование до операции - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей. Если таковое обследование не проводилось до операции, то я бы рекомендовал его провести сейчас и далее повторять 1 раз в год. При 3 стадии я обычно рекомендую расширенный график наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Татьяна.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В целом при такой ситуации прогноз благоприятный после радикального лечения. Я бы в подобном случае рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии в адъювантном режиме, если есть противопоказания, то предложил бы схему гормонотерапии - тамоксифен 2 года и 3 года ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). Наблюдение я бы предложил стандартное - осмотр, УЗИ брюшной полости, здоровой молочной железы, маммография и рентгенография легких 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Татьяна.  Речь, вероятно, идет о доброкачественной опухоли молочной железы. Чтобы говорить точно надо смотреть вас, смотреть снимки.