Вопросы-ответы | страница 2173
Здравствуйте, Яна. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Опухоль гормонозависимая и чувствительна к таргетной терапии. В подобном случае я бы однозначно рассмотрел вопрос о проведении таргетной терапии. Что касается гормонотерапии, то я бы рекомендовал схему - выключение функции яичников + ингибиторы ароматазы. При 3 стадии прогноз не очень благоприятный и поэтому лечение должно быть агрессивным. Также я бы предложил расширенное обследование до операции - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей. Если таковое обследование не проводилось до операции, то я бы рекомендовал его провести сейчас и далее повторять 1 раз в год. При 3 стадии я обычно рекомендую расширенный график наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В целом при такой ситуации прогноз благоприятный после радикального лечения. Я бы в подобном случае рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии в адъювантном режиме, если есть противопоказания, то предложил бы схему гормонотерапии - тамоксифен 2 года и 3 года ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). Наблюдение я бы предложил стандартное - осмотр, УЗИ брюшной полости, здоровой молочной железы, маммография и рентгенография легких 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Татьяна. Речь, вероятно, идет о доброкачественной опухоли молочной железы. Чтобы говорить точно надо смотреть вас, смотреть снимки.
Здравствуйте, Ирина. Не имеет значения какая опухоль была, противопоказанием является рак молочной железы.
Здравствуйте, Надежда. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности имеет пограничное значение. Если пациент молодого возраста, то я бы рекомендовал провести химиотерапию с целью снижения риска развития рецидива заболевания. Можно также предложить пересмотреть данные иммуногистохимического исследования в независимой лаборатории. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Юлия. Если специалист при УЗИ видит увеличенный эндометрий и говорит о том, что есть гиперплазия эндометрия, то нет оснований не верить ему, за исключением некоторых обстоятельств, которые носят парамедицинский характер. Если есть сомнения, то можно УЗИ малого таза провести у другого специалиста. Золадекс снижает риск развития гиперплазии, но все равно она может возникать, коль скоро назначен тамоксифен. По поводу кист - надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ. По поводу продолжения лечения - надо смотреть вас. В целом, думаю, надо продолжать терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Виктория. Да, такое бывает. Множественные фиброаденомы не часто встречаются, но встречаются. При небольших размерах опухоли нередко специалист УЗИ не может точно сказать, являются ли данные новообразования фиброаденомами или кистами с густыми содержимым. При небольших размерах фиброаденом, при условии, что они не увеличиваются в размерах можно проводить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. В принципе до операции было бы хорошо выполнить полноценное иммуногистохимическое исследование и определить индекс пролиферативной активности - Ki67, который говорит о том, насколько опухоль быстро растет. Если он низкий, то действительно можно было бы выполнить мастэктомию, затем назначить лучевую терапию на надподключичноподмышечное поле и после этого назначить гормонотерапию (согласен по поводу выбора ингибиторов ароматазы). Если индекс высокий, то надо, конечно, рассмотреть вопрос о назначении химиотерапии по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 паклитаксела в монорежиме (оптимально даже 12 еженедельных введений). Затем уже назначать гормонотерапию.
В принципе можно пересмотреть блоки в независимой лаборатории. Там дороговато, но очень качественно. Что касается прогноза, то при 3 стадии он не очень благоприятный. Мы очень часто встречаемся с рецидивом заболевания в ближайшие годы после радикального лечения. Очень важно в этом смысле на сегодняшний день исключить отдаленные метастазы - при 3 стадии рака молочной железы я обычно назначаю расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей. Далее я рекомендую также расширенное наблюдение - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы каждые 3 месяца в течение первого года, далее 1 раз в год компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости, осмотр, возможно, и сцинтиграфия костей.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Надо смотреть вас, чтобы давать рекомендации. Если опухоль не изменилась в размерах, то надо полагать, что это доброкачественная опухоль и проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Кас. Рак молочной железы - очень неоднородное заболевание. Чтобы говорить о прогнозе и лечении надо знать стадию рака молочной железы, данные иммуногистохимического исследования.