Вопрос № 38667

Здравствуйте, Жанна. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы (это не очень хорошо), но с другой стороны данные иммуногистохимического исследования говорят о том, что опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий. В принципе я бы рассмотрел вопрос о назначении после радикальной мастэктомии только гормонотерапии, но только в усиленном варианте - золадекс + ингибиторы ароматазы, а еще лучше овариоэктомия + ингибиторы ароматазы 3 года и 2 года тамоксифен. Прогноз при 3 стадии часто неблагоприятный, особенно учитывая ваш молодой возраст - достаточно часто мы встречаемся с рецидивом заболевания в ближайшие годы. Я бы в подобной ситуации рекомендовал бы провести расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы (показанием является возникновение рака молочной железы до 35 лет).

Что касается пластики - ее можно выполнить, но учитывая тот факт, что есть поражение подмышечных лимфоузлов в объеме N2, то надо проводить лучевую терапию. После ее проведения надо подождать 6-12 месяцев. Можно или нельзя выполнить реконструкцию молочной железы зависит от того, как произошло заживление, что происходит сейчас и что будет потом. Одним словом, надо смотреть вас будет.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.