Вопросы-ответы | страница 2112
Здравствуйте, Айгуль. Надо смотреть снимки. Если в заключении стоит BIRADS 2, то речь скорее всего идет о доброкачественном состоянии. Надо выполнить УЗИ молочных желез и обратиться к онкологу.
Здравствуйте, Ирина. Не думаю, что надо перепроверять результаты иммуногистохимического исследования, хотя это никогда не вредно сделать в независимой лаборатории. Что касается лечения, то речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В принципе в подобном случае я бы не стал назначать химиотерапию - ограничился бы назначением только гормонотерапии. Если вы находитесь в менопаузе более 2 лет, то я бы рекомендовал ингибиторы ароматазы. Кстати, сейчас по данным исследований вышла новая рекомендация - назначение деносумаба (Пролиа) для профилактики остеопороза при назначении ингибиторов ароматазы. Вводится Пролиа 1 раз в 6 месяцев. Препарат дорогостоящий, но весьма эффективный.
По поводу дополнительного обследования - я обычно рекомендую стандартный режим наблюдения - осмотр, рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости 1 раз в год.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена Анатольевна. Речь идет о 0 стадии рака молочной железы. Принципиально рак молочной железы на этой стадии не может метастазировать (распространяться по организму) и после радикального вмешаетльства назначается обычно только тамоксифен с целью снижения риска развития подобного заболевания в здоровой молочной желез. Назначение золадекса в таких случаях нецелесообразно (конечно, бывают случаи, когда целесообразно назначить золадекс вместо тамоксифена, например, при сопутствующем эндометриозе, но при этом надо назначать что-то одно). Золадекс или бусерелин выключают функцию яичников и наступает менопауза. А это означает, что качество жизни может значительно снизиться, при этом результаты лечения не улучшаться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Виктория. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Уплотнения после редукционной маммопластики бывают - это нормально. Изменения цвета ареол могут быть, а нарушение чувствительности возникает в большинстве случаев. Надо смотреть вас, чтобы дать конкретные рекомендации.
Здравствуйте, Галина. Восстановление менструального цикла в ткой ситуации не опасно и в принципе нормально. Главное точно понимать идет речь о менструации или кровотечении. Если гиперплазии эндометрия нет, то очевидно менструация. Думаю, что визит к гинекологу будет уместен в вашем случае.
Здравствуйте, Эльвира. Очевидно надо обратиться к травматологу-ортопеду - вполне возможно, что речь идет о радикулите или остеохондрозе (дегенеративно-дистрофическом заболевании позвоночника). Других вариантов я не вижу.
Здравствуйте, Ольга. Опухоль не является гормонозависимой. Сочетание отрицательных рецепторов к эстрогену и позитивных к прогестерону считается ошибочным. Думаю, что целесообразно пересмотреть результаты в независимой лаборатории. Если речь идет о 1-2 стадии, выполнена радикальная мастэктомия, то я бы не стал назначать лучевую терапию. В принципе я бы предложил только наблюдение после такого лечения. Если эффект от лечения был недостаточный (надо смотреть заключение морфолога), то можно рассмотреть вопрос о назначении 6 курсов химиотерапии Кселодой. Но это вопрос достаточно спорный сейчас. В плане наблюдения я бы предложил вам расширенный вариант (в принципе до начала лечения надо было проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей) - осмотр 1 раз в 3 месяца + УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов и здоровой молочной железы, затем 1 раз в год компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год + осмотр. Учитывая ваш молодой возраст и наличие трижды негативного рака молочной железы я бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Динара. Аборт всегда негативно сказывается на состоянии молочных желез, а после удаления фиброаденомы тем более.
Здравствуйте, Оксана. Варианты возможны разные. Надо знать стадию рака молочной железы, данные иммуногистохимического исследования, надо знать информацию о проведенном лечении.
Здравствуйте, Альбина. Зависит от ситуации - если есть сомнения в диагнозе, то надо пересмотреть гистологическое исследование, если есть сомнения в результатах иммуногистохимического исследования, то надо пересмотреть его.