Вопрос № 39324
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Я неоднократно писала Вам и получала ответы, за что очень Вам благодарна. Напомню о себе: 59 лет, менопауза примерно 5 лет, T2N3M0, гормонозависимая (рэ и рп 100%+++, ki67-3%, люминальный А). НАХТ 4 курса, лечебный патоморфоз по Лавниковой 3 ст ( и в опухоли и подмышечных л/у), потом радикальная мастэктомия в декабре 2017, после 2 курса ХТ, спустя 4 месяца 22 курса лучей. С июня 2018г тамоксифен. Перед приемом УЗИ придатков, эндометрий 3,1 мм. Спустя 3 мес после приёма тамоксифен контрольное УЗИ эндометрия- он уже около 7 мм. Правый яичник не визуализируется вообще ( куда он делся) и на левом появилась киста 2х4 мм. Вопрос такой: коль растёт эндометрий, есть ли смысл менять препарат на фарестон или ИА ( если да, то на какие ИА). Может есть смысл удалить яичники? И нужно ли удалять матку? Что в моем случае лучше сделать, чтобы избежать рецидива? Все же есть надежда, что 100% гормонозависимость и низкий ki даст мне надежду на длительную ремиссию. И второй вопрос: можно ли мне использовать иглорефлексотерапию на область лица? Имеется парез лицевого нерва, полгода массажа дали незначительный результат, но при таком перенесённом заболевании наши иглорефлексотерапевты панически боятся делать иголки, дабы не активировать какие-то нервные клетки, которые могут привести к рецидиву. Правда ли это? Спасибо
Здравствуйте, Наталья. В плане выбора гормонотерапии я бы предложил ингибиторы ароматазы в течение 3 лет, затем сменил бы их на тамоксифен на 2 года. По поводу иглорефлексотерапии в области лица - не вижу противопоказаний. Не приводит иглорефлексотерапия к прогрессированию рака молочной железы.