Вопрос № 39335
Здравствуйте, Людмила. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимимческого исследования опухоли опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии. Не определен, к сожалению, индекс пролиферативной активности. В принципе лечение действительно в такой ситуации можно начать с операции, а затем уже назначить дополнительное лечение. В случае если индекс пролиферативной активности низкий - до 20 процентов, то можно было назначить гормонотерапию только в объеме тамоксифена в течение 5 лет.
Что касается проведения лучевой терапии, то я бы также не стал ее назначать ее, потому что речь идет о 1 стадии и выполнена радикальная мастэктомия.
Что касается назначения бусерелина, то назначает он минимум на 2 года, меньше смысла нет назначать выключение функции яичников. В итоге - я бы рекомендовал следующее - уточнить индекс пролиферативной активности ki67 и если он низкий, то я бы назначил либо бусерелин в течение 2 лет, либо тамоксифен в течение 5 лет.
Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, квоты для большинства регионов есть.