Вопросы-ответы | страница 2108

У внука удален желудок, теряет вес, можно принимать Нутридринк Компакт Протеин

Здравствуйте! Скажите пожалуйста- можно ли принимать мультивитамины (50+) после лечения рака молочной железы? (Операция, химия, облучение, 2 стадия) Большое спасибо!

Здравствуйте. Спасибо за ответ на вопрос38393. На данный момент после 4 АС мама прошла один курс паклитаксела и Герцептина ( подкожно). 1) В научных исследованиях доказано , что у подкожной формы Герцептина побочных эффектов больше чем внутривенной. Насколько это критично? Стоит ли менять нам одну форму на другую, что бы избежать большего количества побочек? 2) Если Герцептин вводится еженедельно внутривенно то всеравно введений должно быть 17? 3) Паклитаксел какой лучше? Россия или другие страны? 4) На наше предложение добавить к схеме пертузумаб, химиотерапевт предложила оставить его на рецидив и прогресс заболевания. Какое ваше мнение по данному моменту? Пертузумаб + Герцептин переносятся тяжелее , чем один Герцептин? Спасибо за внимание.

Дмитрий Андреевич, день добрый! Я уже обращалась к Вам ( вопрос № 39202 ). В дополнение к нему хочу спросить: лечение летрозолом правильно ли при наличии сопутствующего заболевания-гонартроз коленных суставов и энхондрома бедренной кости. Может что нибудь порекомендуете вместо летрозола. С благодарностью,Елена

Уважаемый Дмитрий Андреевич, спасибо за Ваши ответы , но в вопросе № 39375 Вы написали: Лучевую терапию надо проводить потому что выполнена органосохраняющая операция, а химиотерапию, даже с учетом того, что поражено 3 подмышечных лимфоузла. Стоит точка. И я не поняла делать или нет химиотерапию,? даже с учетом того, что поражено 3 подмышечных лимфоузла.

Уважаемый Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста какие анализы и диагностические процедуры необходимо пройти для диагностики рака (соска) Педжета? спасибо

Добрый день. 2,5 месяца назад обнаружила выделения из сосков, поставили диагноз: папилломатоз левой мж, назначили операцию. До операции осталось 10 дней, но все симптомы полностью исчезли. Стоит ли мне сделать повторно дуктографию, и могут ли папилломы рассосаться сами?

Здравствуйте Уважаемый Дмитрий Андреевич! Меня беспокоит увеличенный сосок на левой груди это произошло десять лет назад сейчас беспокоит зуд и жжение. Может ли это быть раком Педжета? Спасибо

Добрый день! К вопросу 38939. После получения у Вас консультации обратилась за сменой схемы ХТ. К настоящему времени прошла 4 FAC , опухоль (ранее 34х24х21) сейчас не прощупывется. Но мне назначили не такое лечение как Вы рекомендовали, а 4 курса ПХТ по схеме ТР+ . Будет ли она эффективно, учитывая, что Her2( +3) и опухоль сейчас не пальпируется, учитывая что бевацизумаб действует на кровеносные сосуды опухоли.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Очень прошу Вас ответить на мои вопросы. Мне 61 год. Диагноз: ЗНО левой молочной железы; St: IIB; T2 N1 M0; Состояние после ЛРМЭ (31.08.2015 г.), АПХТ 4 (FAC); Клиническая группа II; Прогрессирование (12.2015) в кости. Данные гистологии (ИГХ): в узле 4,0*3,5 гистологическая картина полиморфной инфильтрирующей карциномы. ИГХ от 18.08.2015 г.: c-erbB2(+++), PRA(++) 1% клеток; ERA(++), Ki67 (+) менее 30% клеток. В декабре 2015 года выявлено прогрессирование заболевания: mts-поражение костей таза, грудных, поясничных позвонков. С января 2016 года проводится гормонотерапия тамоксифеном в сочетании с таргетной терапией трастузумабом. На фоне проводимой терапии отмечается стабилизация процесса. С 01.2016 г. по 01.2018 г. проводилась терапия бисфосфонатами (отменена в связи с остеонекрозом нижней челюсти). УЗИ абдоминальное показывает диффузные изменения в печени, поджелудочной железе, кистозные образования в печени. МСКТ ОГК от 28.06.2018 г.: признаки очаговоподобных уплотнений обоих лёгких без динамики (вероятно, поствоспалительного характера), правосторонняя подмышечная лимфаденопатия с признаками жировой перестройки. Mts-поражение позвонка С6, грудных позвонков, рёбер, головки левой плечевой кости, рукоятки грудины, склеротического характера. Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника в форме остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза. МСКТ поясничного отдела позвоночника от 19.01.2018 г.: признаки mts-поражения нижнегрудных, поясничных позвонков, костей таза, без динамики. Дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника в форме остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза. С июня 2018 года по настоящее время боли в костях (в ногах, руках, спине) усилились по сравнению с периодами, когда я получала лечение золедроновой кислотой. Вопросы: 1) с учётом бисфосфонатного остеонекроза нижней челюсти показано ли в моём случае назначение деносумаба; если нет, то каким препаратом (какими препаратами) вместо бисфосфонатов следует продолжить лечение метастазов в костях, чтобы уменьшить боли, снизить риск переломов костей и восстановить костную ткань, 2) какие исследования и с какой периодичностью мне нужно проходить, чтобы вовремя выявить прогрессирование заболевания, 3) каково Ваше мнение о назначенном лечении (тамоксифен+трастузумаб), 4) может ли тамоксифен провоцировать образование кисты (она у меня обнаружена) в сонной артерии и ухудшать самочувствие (сердцебинение, одышка) при ХСН и ИБС; если да, то можно ли отменить тамоксифен или заменить его другим препаратом. Дмитрий Андреевич, очень надеюсь на Ваш ответ. Заранее благодарю.