Здравствуйте доктор, сегодня получили результаты анализов бабушки, делали пункцию щитовидной железы, врач онколог будет принимать только на следующей неделе, к чему готовиться? Если результат таков- В мазке эритроциты в большом количестве,коллоидные массы, клетки фолликулярного эпителия в небольшом количестве,макрофаги. Цитологические признаки коллоидного зоба. Спасибо.
Вопрос # 40030 | Тема: Без темы | 01.11.2018 | Россия Горно-Алтайск
Добрый день в 2016 году проходила лечения по поводу рмж 2 а стадия, T2NOM0 ки 67,около 30 %Her 2, отр., прошла 2 Ас, 12 палитаксел, сейчас золодекс и тамоксифен, в начале 2017 году нашли оброзовпние в печени геперэхогенное, далее кт природу не установили так же 8 мм и гемангиома в печени, картина так же сохраняется, могут ли это быть мтс печени?
Здравствуйте, Надежда. Если при наблюдении и контрольной компьютерной томографии размеры очага в печени не увеличиваются, то скорее всего, речь действительно идет о гемангиоме. Надо ориентироваться также на данные УЗИ. Для метастазов рака молочной железы в печень характерно множественное поражение.
Дмитрий Андреевич добрый день, записалась на кт плечевого сустава после сцинити , чтоб исключить мтс, сказали что кт костей делают без контраста, это верно?или все таки нужен контраст?
Вопрос # 40032 | Тема: Без темы | 01.11.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Вера. Я считаю, что компьютерную томографию надо делать всегда с контрастом.
Добрый день.
Мне 51 год. В июле 2018 года был поставлен диагноз РМЖ. Инвазивная карценома неспецифического типа. ИГХ из дооперационной биопсии - Эстроген-8 баллов, Прогестерон - о, Кi 67-15%, Herr - 0. После операции ИГХ не делали. Результат гистологии - РМЖ Т2N1M0, G2, стадия 2б. Опухоль трабекулярного строения. Из 8 удаленных лимфоузлов, в 3-х клетки карценомы. Менопаузы у меня пока нет. Проведенное лечение - радикальная подкожная мастэктомия, через две недели установка импланта. Далее 4 курса "красной" химии (сейчас прохожу) + 4 курса политаксел. Далее прием гормонов на пять лет. У меня вопрос - показана ли мне лучевая терапия? И правильно ли назначено лечение?
Вопрос # 40035 | Тема: Лечение 2 стадии | 01.11.2018 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Мария. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Если выполнена радикальная мастэктомия, то при второй стадии я бы не стал назначать лучевую терапию. Вряд ли она улучшит результат лечения. Что касается остального лечения - то при таких данных иммуногистохимического исследования я бы не стал назначать химиотерапию, огранчился бы назначением только гормонотерапии. Обследование вам надо проводить в стандартном режиме - осмотр, УЗИ здоровой и реконструированной молочной железы, регионарных лимфоузлов, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости 1 раз в год. При назначении тамоксифена необходимо также выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца в течение первого года, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мою маму (62 г) прооперировали 8.10.18. - радикальная мастэктомия по Маддену слева. Гистология от 11.10.18 оба узла инвазивный протоковый с-р, в 2-х л/у мтс с-р. ИГХ от 15.10.18 иммуногистохимическое исследование с антителами к эстрогену-ядерная экспрессиях умеренная (+), иммуногистохимическое исследование с антителами к прогестерону - экспрессия слабая (+); иммуногистохимическое исследование индекса пролиферативной активности к антителам Ki-67 более 14%;иммуногистохимический исследование Her/2 статуса в клетках опухоли: мембранная экспрессия более 30% клеток отсутствует (0).
ДЗ: заболевание Левой молочной железы Т1сН0М0, (рТ1сН1М0), 2а стадия, ламинальный тип В, состояние после РМЭ 3 кл группа. Показана ПХТ: 4АС+гормонотерапия ароматазы до 5 лет. Выписали из стационара 29.10.18. Химиотерапию назначили только на 29.11.18 . Через какое время после операции назначают химиотерапию, не надолго ли ее «оттянули»? Какой прогноз?
Здравствуйте, Тоня. Сроки для назначения химиотерапии вполне допустимые. Обычно химиотерапию назначают через 4-6 недель после операции. В вашем случае примерно так и есть. Не думаю, что вам надо волноваться.
Добрый день! Моей маме ставят РМЖ, стадия 1а, ей 67 лет. Несколько недель назад была выполнена секторальная резекция правой м.ж., результаты иммуногистохимического исследования она еще ждет. Диагноз был выставлен на основе гистологии после операции. До этого была тонкоигольная биопсия, которая подтвердила наличие злокачественных клеток, но доктора смутил вид образования на УЗИ и на маммографии и он направил на трепан-биопсию, по результатам которой злокачественных клеток обнаружено не было. Также во время операции была сделана экспресс-гистология, которая также не показала наличия злокачественных клеток. Скажите, пожалуйста, можно ли в таком случае доверять результатам гистологии или ее результаты лучше перепроверить?
Здравствуйте, Ольга. Несколько странная ситуация получается - вы пишите, что установлен диагноз рак молочной железы и при этом гистологического подтверждения диагноза нет. Гистологическое исследование надо перепроверить, на мой взгляд.
Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, цитологическое исследование « обнаружено бесструктурное вещество, клетки макрофагального типа, чешуйки»
Вопрос # 40037 | Тема: Цитологическое исследование | 01.11.2018 | Налчик
Здравствуйте. Моему папе 51 год. Сделал МСКТ. Проконсультируйте меня пожалуйста по этому диагнозу. Грудная клетка деформирована. В прикорневой зоне s6 н/доли слева у междолевой борозды определяется одиночное очаговое образование, с неровными , тяжистыми контурами плотностью +14 ед.Н., накапливающее КВ при к/у до +53-+78ед.Н. размерами 1189мм. с небольшим тяжением междолевой борозды.
Заключение: одиночное очаговое образование н/доли левого легкого ( дифференцировать между переферическим ЗНО, mts). Диффузный пневмофиброз. Эмфизема легких. Аортосклероз.
Вопрос # 40039 | Тема: Без темы | 01.11.2018 | Екатеринбург, Росиия
Добрый день. Подскажите проводите ли вы операции после мастектомии по квоте. Если да, то как ее можно получить. Я из Омска. Мастектомия слева в 2013 году. Стадия 3 А. Спасибо.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!у меня триплнегатив Рмж, Т1cN1M0/
После операции по Мадену T0N0М0, химиотерапия 8 курсов до операции, вопрос - есть ли необходимость в лучевой терапии, есть ли смысл ее делать?
Вопрос # 40020 | Тема: Без темы | 01.11.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Нина. Если изначально речь шла о 2 стадии рака молочной железы и выполнена мастэктомия, то я бы не стал назначать лучевую терапию. Результаты лечения не улучшатся после проведения лучевой терапии. А вот побочные эффекты от проведения лучевой терапии будут обязательно (ожог кожи, повреждения мягких тканей, возможны повреждения легкого и др.).
ИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА ОТСРОЧЕННАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ 1 эта.docx (27.1 Кб)