Вопрос № 41253

Здравствуйте! Год назад была у Вас на консультации по поводу рака молочной железы. В феврале 2018 мне сделали мастэктомию в клинике Петрова. Опухоль оказалась гормонозависимой и почти год я принимала аромазин. Уже после операции были найдены метастазы. Во время колоноскопии - в ободочной кишке и под вопросом в костях. Для костей получала денасумаб. Моя проблема в том, что и основная опухоль и метастазы были не видны на КТ, МРТ и сцинти. И опухоль и мтс совсем не собирали изотооп воо время обследований. Я делала несколько и в разных клинниках. Даже ПЭТ-КТ "не увидело" опухоль в груди 8 см и пораженные лимфоузлы за несколько дней до операции. Только биопсия с ИГХ подтверждали диагноз. Все контрольные обследования в течение года после операции поэтому тоже ничего не показывали.( Спустя год метастазы в кишке резко дали о себе знать: полная непроходимость желудка из-за давления извне. Срочная госпитализация и анастомоз. Опухоль изменила свою морфологию. Она стала трижды негативной. Предстоит химия, чтобы ее уменьшить, и потом, возможно, операция. Очень волнует вопрос о химии: какую и где. В онкодиспансере могут сделать только циклофосфан+доксорубицин за счет ОМС. В другой клинике рекомендовали паклитаксел+карбоплатин за свои деньги. Пожалуйста дайте совет. Состояние сейчас очень плохое, стремительно теряю вес и надо быстро принимать решение. Вот показатели ИГХ, взятой во время операции. Установлено, что это метастазы РМЖ: Рецепторы к эстрогену - 0 баллов (у первичной опухоли в груди год назад было 95%) Рецепторы к прогестерону - 0 баллов HER2/neu умеренное неполное мембранное окрашивание более 10% клеток, сверхэкспрессия негативная 1+. Ki67 - 70%