Вопрос № 41253
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Нина. Насколько я понял, речь идет о том, что возникла вторая опухоль - во второй молочной железе и она имеет принципиальны иные свойства, чем первая опухоль, которую лечили в 2018 году. Если по данным иммуногистохимического исследования данная опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы, а это неблагоприятная в своем течении форма рака молочной железы, то я бы рекомендовал также сначала проведение химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) и затем уже химиотерапию по схеме паклитаксел и карбоплатин. В принципе также надо запланировать регулярное обследование (я бы рекомендовал выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, возможно, и МРТ молочной железы, коль скоро опухоль не была видна даже на ПЭТ КТ). Если после 4-6 курсов опухоль уменьшиться, то я бы перешел бы на схему паклитаксел и карбоплатин и далее оценивал бы эффективность лечения. Если данный рак расценивать как отдельное заболевание, то можно в итоге будет рассмотреть вопрос о хирургическом лечении.