Вопросы-ответы | страница 1815
Здравствуйте, Зимфира. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Согласен с назначенным лечением, хотя надо бы уточнить данные иммуногистохимического иследования по поводу уровня к эстрогенам и прогестерону. Лечение действительно продлится долго и поэтому вполне возможно к его окончанию у вас возникнет менопауза. Про материнство забывать не надо - я бы рекомендовал вам продумать вопрос о приемных детях. Вы должны понимать, что материнство и отцовство - это социальные феномены. Вот смотрите у Стива Джобса были приемные родители и до конца жизни он их считал приемными, а настоящих то и не признавал.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на наши группы в социальных сетях:
Вконтакте
https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie
Одноклассники https://ok.ru/group/56167907262475
Facebook
https://m.facebook.com/rak.diagnostika.lechenie/?modal=admin_todo_tour
Здравствуйте, Ольга. В подобном случае я бы назначил тамоксифен. Хороший и надежный вариант. Надо только помнить о том, что при приеме тамоксифена достаточно часто возникает гиперплазия эндометрия и повышается риск развития рака матки. Поэтому необходимо выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия до начала лечения и затем через 3-6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на наши группы в социальных сетях:
Вконтакте
https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie
Одноклассники https://ok.ru/group/56167907262475
Facebook
https://m.facebook.com/rak.diagnostika.lechenie/?modal=admin_todo_tour
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Согласен полностью с вашим лечащим врачом по поводу выбранной тактики лечения. Что касается выключения функции яичников, то при 1 стадии рака молочной железы она не улучшает результатов лечения.
Что касается наблюдения, то я бы рекомендовал стандартный режим - осмотр, УЗИ молочных желез 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в год, осмотр, маммография, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, УЗИ молочных желез, подмышечных лимфоузлов.
Перед назначением тамоксифена необходимо выполнить УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, затем через 3-6 месяцев. Тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия, повышает риск развития рака матки, поэтому при возникновении гиперплазии требуется биопсия эндометрия. Возможно, понадобиться выскабливание полости матки.
Обязательно подпишитесь на наши группы в социальных сетях:
Вконтакте
https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie
Одноклассники https://ok.ru/group/56167907262475
Facebook
https://m.facebook.com/rak.diagnostika.lechenie/?modal=admin_todo_tour
Здравствуйте, Андрей. Да, вполне допускаю, что ношение компрессионного рукава может помочь. Перелеты в самолете безопасны для пациентов, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на наши группы в социальных сетях:
Вконтакте
https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie
Одноклассники https://ok.ru/group/56167907262475
Facebook
https://m.facebook.com/rak.diagnostika.lechenie/?modal=admin_todo_tour
Здравствуйте, Евгения. В цело речь идет о подозрении на рак молочной железы. Я бы провел в подобном случае дообследование - выполнил бы биопсию с целью уточнения диагноза. И только после получения результатов гистологического исследования и особенно данных иммуногистохимического исследования планировал бы лечение.
Боюсь, что в вашем случае планируется резекция молочной железы с целью получения материала для гистологического исследования. При выявлении рака молочной железы при срочной гистологическом исследовании может быть выполнена радикальная операция. Судя по тому, о чем вы пишите, с вами не обсуждали предстоящий объем лечения.
Звоните завтра утром с 7 часов - поговорим.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
КВМТ им. Н.И. Пирогова https://vk.com/pirogovcentrspb
ГБУЗ ЛОКОД https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie
Здравствуйте, Марина. Обычно побочных эффектов после одномоментной реконструкции нет, но могут быть особенности. Например, не всегда происходит оптимально заживление - нередко возникает длительная лимфорея - накопление жидкости в ране, бывает так, при последующем проведении лучевой терапии возникает протрузия - выпадение импланта наружу. Осложнения, одним словом, бывают, чтобы прогнозировать их риск надо смотреть пациента, знать какое лечение проводилось и какое лечение предстоит.
Здравствуйте, Инна. Да, действительно такие данные есть и беременность не противопоказана после радикального лечения рака молочной железы. Перед решением вопроса о беременности необходимо только провести обследование, чтобы исключить рецидив заболевания. Что касается отмены золадекса, то его обычно назначают в течение 2 лет, а тамоксифен назначают в течение 5 лет. Витамины принимать можно. Кокретно сказать про витамины Оптивумен я ничего не могу - мои пациенты их не принимали. Отзывов нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Марина. В таком случае я бы назначил гормонотерапию - тамоксифен в течение 5 лет. Но это мое мнение. Ориентироваться вам надо, прежде всего, на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Марина. В подобном случае я бы предложил выполнить маммографию и после ее выполнения предложил бы выполнить биопсию данного новообразования. Не могу сказать, что по описанию УЗИ речь идет о раке молочной железы, но тактика в отношении новообразований у женщин в молочных железах после 35 лет всегда должна быть активной. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Информация достоверна, но не факт, что речь идет об "эпидемии" лимфом после пластики молочных желез протезами Аллерган. На мой взгляд, здесь не обошлось без "войны между производителями". Статистика, конечно, вещь упрямая, но думаю, что риск настолько низкий, что можно им пренебречь. Я не предлагаю своим пациентам заменить импланты Аллерган на какие-либо другие. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.