Вопросы-ответы | страница 1683
Здравствуйте, Елена. Речь идет о первой стадии рака молочной железы. В целом согласен с назначенным лечением (единственное, что я бы не стал назначать выключение функции яичников). Режим наблюдения я бы выбрал стандартный - осмотр, УЗИ брюшной полости, рентгенография легких, УЗИ здоровой молочной железы и послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, маммография здоровой молочной железы - 1 раз в год. При назначении тамоксифена я обычно рекомендую выполнение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия до начала лечения и затем 1 раз в 3-6 месяцев, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия повышает риск развития рака эндометрия.
Что касается анализов крови, то если все проходит нормально, то я не назначаю анализы. При назначении бусерелина можно проверить через 3-6 месяцев уровни гормонов ЛГ и ФСГ, чтобы понять произошло ли выключение функции яичников или нет.
Золендроновую кислоту я в подобном случае также не стал назначать. Если и назначать ее, то больше с целью профилактики остеопороза (разрежение костной ткани вероятно в связи с назначением бусерелина). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Хеди. Отличный результат лечения! Поздравляю. Не часто бывают полные регрессы при гормонотерапии, но в вашем случае получен отличный результат (переплюнем через плечо). Что касается проведения лучевой терапии, то она показано при 3 стадии с целью снижения риска развития местного рецидива. Психические заболевания являются противопоказанием для проведения данного вида терапии. Конечно, чтобы обсуждать вопрос надо смотреть вас, но в целом, я бы, наверное, отказался от данного вида лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Джамал. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В таком случае, лечение можно спокойно начать с операции, а затем назначить только гормонотерапию. Химиотерапию в таком случае я бы не стал назначать - результатов лечения она не улучшит, а вот "здоровье испортит", в смысле, не прибавит здоровья это точно. В плане горомнотерапии - я бы назначил тамоксифен в течение 5 лет. Режим наблюдения - стандартный (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной желез). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Андрей. Если по данным УЗИ лимфоузел имеет сохраненную структуру, то я бы не стал его удалять в принципе. Биопсию подмышечных лимфоузлов, если они небольшого размера, выполнять сложно, можно легко повредить подключичную вену, а это крупный сосуд. Чтобы разобраться в ситуации, необходимо смотреть пациентку, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Если назначен анастразол, то надо полагать, речь идет о гормонозависимой опухоли. Возраст у вашей мамы солидный, и, конечно, при назначении ингибиторов ароматазы (анастразол, летрозол) вероятность развития остеопороза - разрежения костной ткани. Очевидно, что это заболевание и развилось. В настоящее время я бы рекомендовал Пролиа (деносумаб) - препарат для лечения остеопороза. Вводят его обычно 1 раз в 6 месяцев. Назначает его эндокринолог. Почему врач боится его назначить - непонятно. Деносумаб широко используется в онкологии (торговое название только другое Эксджива) при лечении метастазов в кости. Думаю, что вам надо обратиться к лечащему врачу, получить заключение и обратиться повторно к эндокринологу.
Остеопороз - опасное заболевание и затягивать с лечением не стоит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Иван. По данным УЗИ можно достаточно четко поставить диагноз киста печени. Согласен с мнением лечащего врача. Что касается аналога Герцептина, то конечно его можно использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. По описанию снимка я не могу исключить рак молочной железы. Но чтобы говорить определённо, необходимо смотреть снимки самому. В подобном случае я бы предложил также выполнить УЗИ молочных желёз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. На мой взгляд, речь идёт об опухоли подозрительной в отношении рака. Чтобы говорить определённо, надо смотреть вас и смотреть снимки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Речь идёт о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Можно действительно начать лечение в таком случае с гормонотерапии. Можно начать и с операции, а затем уже назначить гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Речь идёт о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферации. Показания к проведению химиотерапии в таком случае есть. Я бы рекомендовал проведение 4 курсов по схеме АС и 12 еженедельных введений паклитаксела. Затем назначил бы гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.