Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня рак молочной железы. Я прошла курсы химиятерапии, операцию и лучевую терапию. Сейчас прохожу таргетную терапию и принимаю анастрозол, но два месяца не принимала и сейчас у меня эндометрия, как мне быть, какие действия предпринять? Сейчас мне выписали летрозол. Это не страшно, что лекарство другое? Спасибо за ответ заранее.
Здравствуйте, Татьяна! Надо разбираться на очной консультации - я полагаю из вашего сообщения, что речь идет о гиперплазии эндометрия, но вы сообщили какова толщина. Если вам 43 года, то вероятность того, что яичники могут функционировать достаточно высока, тем более, если менопауза возникла на фоне химиотерапии. Что касается замены летрозола на анастразол, то несмотря на то, что это разные препараты, но механизм действия у них один и тот же.
Здравствуйте. Моей маме была проведена радикальная мастэктомия с удалением 1 и 2 уровня лимфоузлов.
После операции в подмышечной области находится некий «мешочек» из кожи,на котором есть шов
Меня интересует вопрос рассосётся ли он?
Вопрос # 45725 | Тема: Без темы | 16.02.2020 | Мариуполь
Здравствуйте, Елена. Скорее всего, речь идет о складке кожи. ДУмаю, что она растянется, если вы будете проводить гимнастику. Впрочем, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, у меня ФКМ. Были кисты 1.8 мм их пропунктировали, т.к нужно было вступать в протокол Эко. Стакими кистами не пропускают. Жидкость отправили на анализ, рака нет. Прошла Эко и не удачно. Нужно сново идти на Эко. И сново кисты. Нужно пунктировать опять. Вопрос можно каждые 8 месяцев делать пункцию? Не вредно? Последствий никаких не будет?
Вопрос # 45711 | Тема: Без темы | 16.02.2020 | Г. Майкоп
Здравствуйте, Елена. Я не считаю, что кисты молочных желез является противопоказанием для ЭКО. Если по данным УЗИ диагноз установлен точно, то смысла в этих пункциях я не вижу. Я несколько лет проработал в Центре планирования семьи и репродукции, где выполняется ЭКО и куда часто обращались ко мне пациенты с данной проблемой - очень редко при фиброзно-кистозной болезни я ставил противопоказания для ЭКО (обычно при подозрении на рак молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич, подскажите, пожалуйста, препарат метилурацил является ли иммуностимулятором? Не будет ли он являться причиной роста метастаз?
Здравствуйте, Ирина. Метилурацил является иммуностимулятором, но прогрессирование рака молочной железы не вызывает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уточняю по вопросам 45681, 45688
Действительно, дексаметозон назначен 20мг, 5 ампул и это за 1 раз. Но все равно это много по сравнению с 8мг на AC. А с чем связано его увеличенное назначение, настолько таксановая тяжелее АС переносится?! ((( я вообще о стольких побочках начиталась от таксанов, что боюсь ее капать(( мне АС уже кажется мелочью.. :)
По поводу восстановления Вы ответили только касательно того, через сколько после операции можно продолжить далее химию, а я еще спрашивала, через сколько после химии назначают обычно операцию?! Я уже прошла 4АС, впереди 2 таксановых и потом планируется операция. Вот мне интересно, по правилам какой срок после этой химии должен пройти?! Также 21 день или меньше?!...
Здравствуйте, Ольга. Перед проведением химиотерапии по схеме АС дексаметазон можно в принципе не вводить - при данной схеме он вводится больше с противорвотной целью. А вот паклитаксел и доцетаксел всегда требуют назначения дексаметазона, так как в 100 процентов случаев вызывают анафилактический шок без использования премедикации. Реконструкцию молочной железы можно выполнить через 3-4 недели после завершения хмиотерапии. Если химиотерапия проводится до операции, то между последним курсом химиотерапии и операцией обычно делают перерыв 3-4 недели. Обычно проводят 4 АС и 4 курса доцетаксела или 12 еженедельных введений паклитаксела. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
И ещё один вопрос.Предложили пункцию очага в печени,но я сомневаюсь не навредит ли тревожить метастаз.ИГХ РЭ-7б,РП-8б,Her2/neu-1+,ki67-60%.-от 2015 года.Врач говорит что статус возможно изменился раз тамоксифен перестал помогать.
Здравствуйте, Ольга. Если есть сомнения в эффективности лечения, то я бы также предложил выполнить биопсию метастатического очага. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Пожалуйста подскажите что вы думаете о криодекструкции?Единичный метастаз рака груди в печень можно ли убрать таким способом?Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ольга. Можно удалить единственный очаг метастатический в печени, однако результатов лечения такая операция не улучшит в целом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич! У моей мамы 8 лет назад обнаружили РМЖ( провели радикальное хирургическое удаление, лучевая терапия и химиотерапия)в феврале этого года поставили диагноз рецидив РМЖ послеоперационного шва. Удалили опухоль и назначили тамоксифен. По первой гистологии низкодифференцируемый железистый рак, а по игх гормонозависимая опухоль,с медленным ростом. Достаточно ли оперативного лечения и гормонотерапии?
Здравствуйте, Виктория. Да, такой вариант лечения допустим. Чтобы разбираться в ситуации, надо смотреть пациентку и смотреть результаты всех обследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Я обращалась к вам ранее #44254. Теперь мне провели органсохр операцию. Ответы игх er 7баллов,pr отрицательно(до лечения было положительно). Her 2 neu отриц(1+).ki67 3%.(до лечения было 30%) Grade 2(ранее 3 было).e-kadherin (+) положительный.все 6 лимфоузлов чистые без мтс. Хотя врач после операции сказал что ему не понравился один лу. Линфангиоинвазии нет, периневральная инвазия тоже нет. Вопрос: могут ли так измениться индекс пролифирации и степень злокачественности после хт? И что значит e-kadherin (+)? Это может быть генетической? Ваше мнение и прогноз мне очень важно, спасибо вам за помощь
Вопрос # 45722 | Тема: Без темы | 16.02.2020 | Ставрополь
Здравствуйте, Елизавета. Да, такие изменения опухоли могут произойти. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте!Я принимаю летрозол и мне вместе с ним выписывали Виста Остеоплюс через день, а сейчас сказали принимать Д3 10 000МЕ каждый день. Меня смущает такая доза, может брать меньше. С благодарностью буду ждать ответ
Здраствуйте, Ольга. 10 тысяч МЕ - то доза, которую назначают при дефиците витамина Д. Думаю, что дозировка нормальная. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.