Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 46771

Здравствуйте!Помогите, пожалуйста РМЖ Т1Т0М0, инфильтративный протоковый рак NOS G2 люминальный А ER-7 PR-5 HER2-0 Ki 13% секторальная резекция февраль 2020, только закончила дистанционную конформную лучевую терапию РОД 2.67Гр, СОД50 иГр . Пременопауза, принимаю тамоксифен, в целом переношу неплохо. Эстрадиол 219 (N постменопауза 118) рекомендован Золадекс для откл яичников и переход на анастразол. 1)не совсем понимаю когда переходить на анастразол, через месяц, два после Золадекса,2) как часто сдавать кровь на эстрадиол? 3) надо ли сдавать кровь на «Cycline D1»? 4) много читала про анастрозол, пугает больше чем тамоксифен. Как Вы считаете нужно заморачиваться в Фемарой, она реально лучше или это эмоциональное восприятие круто\дорого? Аназалес не хуже? Спасибо!
Вопрос # 46771 | Тема: Без темы | 24.04.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Действительно в таком случае достаточно только хирургического лечения в комбинации с гормонотерапией. Я бы не стал выключать функцию яичников и назначил бы только тамоксифен. Если и выключать функцию яичников, то тогда уже начинать прием ингибиторов ароматазы через 2-3 месяца. Проверить выключение функции яичников можно с помощью анализов на ЛГ и ФСГ. Что касается выбора производителя, то я рекомендую Аназалес или Лорету (В связи с участившимися подделками ингибиторов ароматазы своим пациентам я рекомендую препараты испанского производства (Лорета - летрозол, Аназалес - анастразол) - отличного качества и по приемлемой цене. В Санкт-Петербурге их можно приобрести в аптеках Диа- Фарм, ул. Гжатская 22, Омни- Фарм, ул. Васи Алексеевна 26.  Также препараты можно купить в аптечной сети "Озерки". Информацию по другим регионам можно уточнить на сайте компании Евросервис www.euro-service.ru ).

Анализ на циклин проводить не надо. Нет убедительных данных за то, активность данного фермента связана с эффективностью лечения тамоксифеном.

В подобном случае я бы также рекомендовал назначение золендроновой кислоты с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости. Памятка в приложении.

 Золедроновая кислота (ЛУЧ).pdf (348 Кб)