Здравствуйте, Елена. Да, если операция называется радикальной, то удаляются все узлы. Но есть некоторые детали с формулировках и зависит еще объем удаления от данных, полученных при диагностике до операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. У меня диагностировали опухоль с неровными нечёткими краями в молочной железе. Диагноз по УЗИ - neo cancer. Может ли нейроэндокринологическая опухоль образоваться в молочной железе? Или диагностированная опухоль является метастазом другой раковой опухоли? Спасибо.
Здравствуйте, Валентина. Нейроэндокринные опухоли молочной железы - это скорее нонсен, но метастаз нейроэндокринной опухоли в молочную железу может быть. Надо смотреть вас, смотреть результата гистологического и иммуногистохимического исследования, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Дмитрий Андреевич, добрый день! Принимаю аримидекс (РМЖ, 2а, после радикального лечения, гормоноположительная, HER++). Сейчас препарат исчез из аптек полностью. Импортного анастразола тоже нигде нет. Если приобрести российский Озон или белорусский аримидекс, эффекта совсем не будет? Опасно и бесполезно их принимать? Может стоит на время, до появления аримидекса вообще отказаться от приема антигормональнойтерапии?
Вопрос # 46451 | Тема: Без темы | 01.04.2020 | Екатеринбург
Здравствуйте, Алена. Лучше тогда российский анастразол приобрести или белорусский, чем не принимать ничего. Чтобы обсуждать ситуацию со сроками лечения, надо знать больше деталей. Если вы уже принимаете препарат 5 лет, то можно терапию прекратить. Но вопрос требует обсуждения с лечащим врачом.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Благодарю за возможность получить консультацию! her2neu 3+. Стандартная схема лечения, результат по операционной биопсии чистый. Трастузумаб, 17 курсов, завершен в январе 20г. Фарестон с июля 2019г. К марту нарастание эндометрия - 12 мм от 4 мм в начале приема, 9 мм в ноябре. Эстрадиол сейчас -
Здравствуйте, Алла. Очевидно вопрос дошел не полностью. Повторите его пожалуйста, лучше используйте другой браузер.
Спасибо большое за ответ по поводу правильности проведения трепан биопсии печени.
Скажите пожалуйста, в случае множественных метастазов печени можно ли рассмотреть возможность пересадки печени? Практикуется ли это в онкологии?
Вопрос # 46433 | Тема: Без темы | 01.04.2020 | Симферополь
Здравствуйте, Ани. При метастазах рака молочной железы в печень не используется пересадка. Она не улучшает течения заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич спасибо большое за бистри ответ на номер 46430 дай бог вам здарова и ваши вашим близким. Очень очень благодарю за всё. Такие специалисты очень мало которые помогают людей. Спасибо большое. А может ли послеоперации рубец сдаст тень после фиброаденоми? Забыла спросить? Спасибо большое спасибо спасибо спасибо!!!
Здравствуйте, Аня. Да, послеоперационный рубец может давать тень при УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте многоуважаемый доктор!!!!! ПОЖАЛУЙСТА! ПОМОГИТЕ! Я уже не знаю куда мне идти. 2 года назад Т1N0M0, трижды негатив, прошла операцию, сектор, потом химиотерапии 4 EC+4 паклитаксел и лучевую. Чувствовала себя хорошо но Уже 4 месяца как меня очень болят кости ног и суставы, как и суставы рук, но в костях ног больше всего.Боли иногда прям невыносимые. Ничего не помогает, ни нимесил ни диклофенак, ни ксефокам , уже все перепробовала. Пошла к онкологу, сделала сцинтиграфию костей, кт таза и мрт нижнего отдела спины, все чисто. Отправили меня в ревматологий . Там меня посадили в больницу , там мне сделали все возможные анализы, денситометрия, вит Д, кальций , на все аутоймунные заболевания все в норме, даже несколько капельниц с обезболивающие ставили, но результата ноль. Решили отправить меня домой, я плакала от боли. Врач говорит радуйтесь что нет рака в костях , а то что болят , у всех сейчас болят кости. Я это понимаю, но пря так невыносимо? Я уже начиталась что при лейкемии тоже болят ноги, говорю может мне к гематологу? Нет показания, анализ крови хороший. Уже говорят у вас это может быть паранеопластический артрит, или у вас новый вид рака намечается или рецидив. Последний Кт с контрастом брюшины и легких был в Юле 2019. Сейчас я сделала мрт груди и мрт головного мозга, все хорошо. Что вы посоветуйте, может мне на Пэт кт идти? Спасибо вам огромное!
Здравствуйте, Люба. Надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований, чтобы говорить определенно. Не исключаю, что болевой синдром связан с остеохондрозом и требуется консультация нейрохирурга. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
Очень прошу посоветовать врача УЗД(только очень прошу, КРОМЕ КУПАТАДЗЕ-пожалуйста, не спрашивайте, почему) а кого-нибудь другого в ком вы уверены для диагностики объёмного узлового образования МЖ и лимфоузлов. Очень нужно!
Спасибо.
С уважением, Анна
Вопрос # 46432 | Тема: Без темы | 01.04.2020 | Санкт-Петербург, Россия
Здравствуйте, Анна. Я написал уже вам по поводу Ларисы Валерьевны Беляевой. Ее тел 89219833106.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Я уже обращалась к Вам с вопросом 45962. Прошла пэт кт. В результатах написали: в легких очаги размером 3-7мм с различной метаболической активностью, максимально suv=6.1г/мл. Определяются лимфатические узлы с патологическим накоплением РФП, suv max= 14.7. Кроме этого, патологическое накопление РФП в теле L3 позвонка. По данным кт определяются литические изменения. Анализы все в норме, без отклонений, кальций тоже. Жалоб на боли нет. Только экг с изменениями. Вчера врачи мне назначили анастрозол , я купила пр-во Испания и золедроновую кислоту, купила резорбу. По Вашим ответам знаю, что необходимо пролечить зубы, но я не успела из-за короновируса. Как мне поступить, можно ли начинать капельницы, не забывая при этом про зубы, или подождать?? Правильно ли мне назначили лечение? Очень благодарна Вам за помощь. Спасибо.
Здравствуйте, Алина. Если зубы не удалось вылечить, терапию можно начинать, только обратить внимание надо более частую гигиену полости рта и после того как пандемия пройдет надо будет обратиться к стоматологу для лечения. Обычно некроз нижней челюсти развивается через несколько месяцев использования золендроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте!
В ответе на вопрос 44501 Вы посоветовали определенные назначения. В районном ОД с начала декабря 2019 по 09.03.2020 мама прошла лечение Капецитабином (2 недели пьет, неделя перерыв) и Клодроновой кислотой, все амбулаторно дома, в таблетках. Болевой синдром в позвоночнике и ребрах, который был еще в декабре, устранился приемом Кетопрофена (недели две пила по 1-2 таблетки в день). Для поддержки питания старались давать много гранатов, голубики. Также принимала по 1 бутылочке в день Нутридринк Компакт/Суппортан.
Дополнительно сделали PD-L1, опухоль оказалась PD-L1 негативной, так что назначение Тецентрика не показано. На свежем ПЭТ-КТ 24.03.2020 "ПЭТ-КТ данные о наличии очагов патологической метаболической активности ,характерной для 18F-FDG позитивного неопластического процесса во всех костях на уровне исследования, в очагах печени. При сравнении с ПЭТ/КТ от 27.11.2019 отмечается выраженная положительная динамика количества и метаболической активности РФП очагов в печени и костях".
Общее состояние мамы за несколько месяцев значительно улучшилось, она теперь сама ходит гуляет и тп (так было до карантина по коронавирусу) (изначально мы брали сиделку, т.к. она не могла себя обслуживать, одеваться, готовить и тп). Капецитабин она переносит довольно хорошо (первые два курса было плохо, слабость, тошнота, отсутствие аппетита, раздражение слизистых рта и т.п.). С третьего курса стало все гораздо лучше, разве что отмечается сухость ног, пяток (до сильного развития ЛПС стараемся не доводить, но это требует постоянного внимания). К окончанию двухнедельного курса падает аппетит, немного депрессивное состояние и т.п.
Вопрос сейчас такой. Как я понимаю, положительная динамика налицо, но само лечение не закончено, то есть очаги уменьшились, но они есть, и без дальнейшего приема цитостатика они вновь будут расти, верно? Сколько еще курсов нужно пропить? Имеется ли конец этого лечения или пока пьешь - живешь, не пьешь - болезнь возвращается? Пьем пока не накопится сильный токсический эффект и принимать Капецитабин будет невозможно? Какие еще и когда исследования будут назначаться по протоколам? На что настраиваться?
Здравствуйте, Александр. Капецитабин продолжают в таких случаях до тех пор, пока он помогает. Это может бить и 6 и 8 и 12 циклов лечения. Ограничивать лечение могут побочные эффекты - ладонно-подошвенный синдром, снижение уровня лейкоцитов. Конечно, надо также проводить регулярно обследование, чтобы убедиться в том, что эффект от лечения сохраняется. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю