Вопрос № 47612
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Болеет мама, 61 год, РМЖ слева, T4N3M0, стадия 3С. Диагноз поставлен в июне 2016 г. Лечение: до операции 3 курса ПХТ по схеме FAC + 5 курсов по схеме CAP, в феврале 2017 г. РМЭ слева далее ДЛТ + 12 курсов ХТ доцетакселом совместно с тамоксифеном, далее и по настоящее время летрозол и 1 раз в 6 месяцев золедроновая кислота. Послеоперационное лечение проходила в МРНЦ им. Циба. Последний курс ХТ 11.12.2017 г. В июле 2018 г. РМЭ справа по показаниям (не рецидив, доброкачественные процессы, но мама настояла на удалении, болела спина начался сколиоз, так как грудь была значительного размера). В течение всего лечения проходила обследования в том числе СКТ легких, с первого дня имелся единичный очаг в левом легком не понятной этиологии. В остальном чисто и без вопросов. По ПЭТ-КТ очаг в легком без метаболической активности (в остальном претензий к легким нет). ПЭТ делаем с 2017 г. один раз в год, раз в 4 месяца СКТ, УЗИ брюшной полости , малого таза, л/у, послеоперационных рубцов, раз в год МРТ головы и остеосцинтиграфию.
20.01.2020 в МРНЦ им. Циба маму перевили на иной режим обследования: 1 раз в год ПЭТ, остеосцинтиграфия, томография головы; 1 раз в 6 месяцев СКТ легких, раз в 4 месяце УЗИ. В Обнинске врач СКТ пришла к выводу, что очаг скорее всего от жизни (доброкачественный), а не от заболевания РМЖ, так как на протяжении всего времени не активен, но боимся и наблюдаем.
29.06.2020 сделали ПЭТ в Орле, по заключению данных о наличии активного неопластического процесса не получено, единичный очаг без динамики, без метаболической активности.
Вопросы:
1. Последнее СКТ 20.01.2020. Получается что 6 месяцев с СКТ будет 20.07.2020, но только 29.06.2020 делали ПЭТ. Через какое время делать СКТ после ПЭТ? Или ехать в Обнинск в июле и делать? Не вредно столько радиологии? И боязно подвергать риску ввиду COVID-19.
2. От какого момента (от постановки диагноза или окончания радикального лечения) рассчитывается пятилетняя выживаемость пациентов при нашей стадии заболевания?
3. Что информативнее ПЭТ или СКТ?
Здравствуйте, Ольга. 1. Согласен с мнением вашего лечащего врача. ПЭТ КТ в принципе достаточно и СКТ так часто назначать, на мой взляд, нецелеообразно. 2. С момента операции обычно. 3. ПЭТКТ является более информативным методом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.