Вопрос № 47615
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне поставили диагноз инвазивная протоковая карцинома IIIA ст. (T3N2M0G2), Her2 Негативный, люминального
типа В II кл. Er-7, Pr-7, Ki67-80%. Размер опухоли около 3см. Насколько серьезный диагноз? Меня пугает 3 стадия. Начали лечение с неоадъювантной ПХТ 4АС+4Т. Я очень тяжело прошла 1 курс химиотерапии. Лейкоциты упали с 4.1 до 2.5 и много побочек было по печени и сердцу, повышен АЛТ, АСТ, билирубин,сердцебиение с 60 до 110, сильная интоксикация. Волосы сразу же выпали после первой химии, у некоторых после 4-ой или 8-ой. Было назначено Доксорубицин 119мг, Циклофоцил 1188мг из расчета 600 мг/м2, Эменд 125, Латран 16мг, Дексаметазон 12мг. Я долго не могла восстановиться. Сейчас прошло 2 месяца после 1- ой химии. Не большой ли перерыв? Понимаю, что надо продолжать и боюсь что не перенесу 2-ую химию. Есть ли другой вариант лечения? И не большая ли доза была назначена? Вес был 88 кг, рост 168. Я в лекарствах не понимаю, даже не знаю что, попросить, может что-то заменить надо. Посоветуйте, пожалуйста.
Здравствуйте, Лариса. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследованияопухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности, нечуствительна к таргетной терапии. Совршенно согласен с назначенным лечением. Дозировки надо рассчитывать на 2 квадратных метра поверхности. То есть доксорубицин - 120 мг, циклофосфан 1200 мг. В целом дозы правильны. Что касается перерыва - да он большой, но думаю, что лечение надо продолжить, только надо поработать с побочными эффектами - для этого надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.