Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1463

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Дмитрий Андреевич скажите пожалуйста,какие физио процедуры можно проходить ,ремиссия 1,5года рмж1ст,частичная резекция.Спасибо!
Вопрос # 48098 | Тема: Без темы | 20.08.2020 | Набережные Челны
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" https://www.krasnozhon.ru/zhizn-posle-lecheniya/ , см. также ответы на вопросы о жизни после лечения.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте,Дмитрий Викторович! Ну вот и снова я.Когда то давно,где то года 3 назад,я Вас просто замучила вопросами по поводу РМЖ,была у меня какая то паранойя.Сейчас все хорошо,живу обычной жизнью,как будто ничего не было и нет.Напоминаю:РМЖ 2 стадия (опухоль 2 см),,люминальный А,без поражения лимфоузлов.Операция в Израиле,облучение в Обнинске.По результатам онкотайпа-химиотерапия не проводилась.Заболела в 2014 году,5 лет на анастразоле,в 2019 г.-отменили.Сейчас ничего не принимаю.С момента операции,прошло 6 лет.Обследуюсь каждые полгода,все хорошо.В первые 3 года,я ставила 2 укола золендроновой кислоты,для профилактики костных метастаз.Это я делала по совету Израильских врачей,наши врачи не подтверждали нужность данных уколов,но и не опровергали.У меня вопрос:Можно ли сейчас,по истечение 6 лет,снова поставить укол золендроновой кислоты,для профилактики костных метастаз.Есть ли в этом смысл?И что лучше "Золендроновая кислота"(но она почему то дешевая,что очень настораживает) или Ризорба.Спасибо.Ксения
Вопрос # 48076 | Тема: Без темы | 20.08.2020 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ксения. Обычно золендроновую кислоту с целью профилактики метастазов в кости и остеопороза назначают на время лечения ингибиторами ароматазы, то есть в течение 5 лет. Если вы закончили гормонотерапию, то золендроновую кислоту можно не назначать. Что касается качества препаратов, то золендроновая кислота российского производства у меня не вызывает сомнений. Цена золендроновой кислоты снижается по тому что себестоимость ее производства очень низкая - это простое химическое соединение, а первоначально высокие цены были связаны с пожеланиями производителя заработать на больных пациентах суперприбыли.

Ксения, хорошо бы было, если вы все-таки запомнили мое имя :) за столько лет общения.

В правой молочной железе обнаружины капли жирча и ретроциты фрагменты жировой клетчатки можете объяснить?
Вопрос # 48094 | Тема: Без темы | 20.08.2020 | Улан-Удэ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Судя по заключению исследование неинформативно. Чтобы обсуждать ситуацию необходимо смотреть вас, смотреть УЗИ и снимки маммографии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день уважаемый Доктор! Лечащий врач клиники Хадасса Кадури выписала мне препараты фазлодекс и палбоциклиб для продолжения лечения после химиотерапии и таргетной терапии. Всего было 38 курсов.По месту жительства мне выдали Рибоциклиб. Можно ли производить такую замену?
Вопрос # 48070 | Тема: Без темы | 19.08.2020 | Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ира. Да, такая замена возможна. Палбоциклиб и рибоциклиб относятся к одной группе препаратов и облают идентичной эффективностью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! Женщине, 60 лет, была проведена радикальная резекция правой молочной железы (с сохранением соска, с удалением подмышечных лимфоузлов). Клинический диагноз Bl. mammae dextr T1cN0M0 после РР справа. Результаты гистологии: инфильтрующий протоковый рак, 2-я степень злокачественности, без лимфаваскулярной инвазии, без метастазов в л/у. ИГХИ: ER 4 б, PR 0 б, Her- 2 neo 0, Ki-67 5%. По результатам гистологии было назначено 4 сеанса "красной" химиотерапии АПХТ по схеме АС с препаратами доксорубицин 80 мг + циклофосфан 800 мг. 2 сеанса из 4 на данный момент пройдено. После химиотерапии будет рассматриваться назначение лучевой терапии. Также прописан прием тамоксифена до 10 лет. Беспокоит то, что при низком значении Ki-67 (5%) и возрасте 60 лет назначена именно "красная" высокотоксичная химиотерапия (в сети есть информация, что при аналогичных значениях гистологии возможна более щадящая схема лечения). Очень нужно Ваше профессиональное мнение по поводу корректности назначения указанной схемы химиотерапии для таких данных гистологии! Заранее большое спасибо за ответ!
Вопрос # 48082 | Тема: Без темы | 19.08.2020 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль можно отнести к трижды негативному раку молочной железы - это агрессивная форма рака. Но, скорее всего, речь идет о не частовстречающейся форме трижды негативного рака, когда уровень рецепторов к эстрогенам низкий, а при этом индекс пролиферативной активности также низкий. Возможно, если переделать иммуногистохимическое исследование, то будет выявлен повышенный уровень рецепторов к андрогенам (АР), что в свою очередь будет говорить о более или менее благоприятной ситуации. Что касается назначения лечения - вопрос очень дискутабельный. Формально химиотерапию надо назначать, реально есть сомнения в ее эффективности. Что касается гормонотерапии, то я бы рекомендовал все таки выполнить повторное иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Может быть, вы можете подсказать контакты хорошего лимфолога, консультирующего онлайн. У мамы лимфостаз 3 степени, сильные боли. Очные консультации невозможны из-за плохого самочувствия. Спасибо.
Вопрос # 48075 | Тема: Без темы | 19.08.2020 | Суджанский район слобода Гончаровка
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Посмотрите мои эфиры в инстаграмме, там есть эфир с доктором Демехевой, возможно она консультирует онлайн.

 

Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров в Инстаграмме  - ответы на вопросы о раке молочной железы.

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Спасибо за Ваши ответы. Подскажите, пожалуйста, в 2018 году свекрови (65 лет) был диагностирован рмж 3 стадии без отдалённых метастаз в правой груди и 1 стадии в левой, гормонозависимый, her 3+, проведена химиотерапия, таргетная терапия, в мае 2019 удалены обе груди (оказалось поражено 13 лимфоузлов) и потом проведена лучевая терапия. Через пол года, в ноябре 2019, началось покраснение области груди, похожее на рожистое воспаление. Взяли пункцию, оказалось вторичное злокачественное образование в кожу. Проведена химиотерапия. Сейчас, начиная с мая 2020, начилась отниматься рука, на данный момент кисть полностью обездвижена, рука висит плетью и очень сильные боли. Прописали трамадол. Еще уже 2 месяца не заживает появившаяся болячка под швом с запекшейся кровью. В июне 2020 проведено мрт головы, сканирование костей, метастазы не обнаружены. Онкологи отправляют к неврологам, неврологи к онкологам. Круг замкнулся. У нее пропал аппетит, слабость сильная, боли в плече, руке. На ваш взгляд, это все таки неврология из за удаления лимфоузлов (хотя после операции такая ситуация с рукой началась только через год)? Или надо искать очаг прогрессирования заболевания? Заранее, огромное спасибо за ответ.
Вопрос # 48084 | Тема: Без темы | 19.08.2020 | Тула
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталия. Думаю, что болевой синдром связана с проведенной лучевой терапией и затем прогрессированием - из-за внутрикожных метастазов нарушено лимфообращение и возник отек, сдавливающий нервные стволы. Это, конечно, предположение, надо смотреть пациентку, чтобы дать точный ответ на ваш вопрос. Надо проводить обследование (компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием) и если есть прогрессирование, то надо думать о лечении. В подобном случае я бы рекомендовал назначение Кадсилы.  Если есть возможность остановиться в Санкт-Петербурге можете приехать на лечение к нам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Добрый день! После лечения рмж принимаю тамоксифен и золадекс 3,6. Мой онколог говорит, что можно делать золадекс 10,8 раз в три месяца, разницы нет и более удобно - не так часто. Так ли это?
Вопрос # 48083 | Тема: Без темы | 19.08.2020 | Липецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Мне не нравится форма 10.8 мг - очень часто ее бывает недостаточно для получения эффекта и нередко менструальный цикл восстанавливается при использовании данной дозировки. Кстати, посмотрите внимательно инструкцию к препарату, раздел показания. Думаю, что будет интересно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Дмитрий Андреевич,скажите ,пожалуйста, у меня 3 июня радикальная резекция МЖ ,внутрипротоковая папилярная карцинома с фокусами внутрипротоковой карциномы in sity p T1c grade3 her 2 neu сверхэкспрессии -негативная,эстроген (5+3=8),прогестерон (2×2=4),Ki 67_30% люминальный В Her - негативный ,после прошла лучевую терапию и назначен тамоксифен на 5 лет ..после лучевой сдала тест на мутации BRCA ,выявлена мутация BRCA 1 ..надо ли удалять яичники и менять лечение? Мне 65 лет ,
Вопрос # 48085 | Тема: Без темы | 19.08.2020 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Альбина. Да, в подобном случае я бы рекомендовал выполнить удаление молочных желез и удаление яичников с целью снижения риска развития рака молочной железы и рака яичников. Конечно, надо разбираться в ситуации на очной консультации, потому что удалить оставшуюся ткань молочной железы после лучевой терапии достаточно сложно.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

СДЕЛАЛИ СЕКТОР.РЕЗЕКЦИЮ ПРАВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. МУЦИНОЗНАЯ КАРЦИНОМА.КОД 8480\3.В 8 ЛИМФОУЗЛАХ НЕ ОБНАРУЖЕНО МЕТАСТАЗ .ИГХ ER (3+3=6)PR(3+3=6) HER2neu--1+.негат.KI67-50-60%.ВОПРОС НАДО ЛИ ХИМИЮ ПРОХОДИТЬ И КАКУЮ ИЛИ МОЖНО ОБОЙТИСЬ ЛУЧЕВОЙ И ПРИЕМОМ ТАМОКСИФЕН.В ТЕЧ.5 ЛЕТ.
Вопрос # 48086 | Тема: Без темы | 19.08.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Чтобы обсуждать ситуацию, необходимо знать стадию рака молочной железы. При 1 стадии можно обойтись назначением только тамоксифена (лучевая терапия требуется, если выполнена органосохраняющая операция). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.